НЕОНАТАЛЬНЫЕ ИСХОДЫ И ОСЛОЖНЕНИЯ ПРИ ЭКСТРЕМАЛЬНО ПРЕЖДЕВРЕМЕННЫХ РОДАХ
Ключевые слова:
экстремальные преждевременные роды, срок гестации, мертворождение, летальность, осложнения недоношенных новорожденныхАннотация
Цель. Изучить исходы у недоношенных новорожденных, родившихся от экстремально ранних преждевременных родов.
Материалы и методы исследования. Ретроспективный анализ 157 историй родов и историй развития новорожденных, родившихся с гестационным возрастом от 22 до 276нед в Республиканском перинатальном центре г. Ташкенте. В зависимости от гестационного срока истории разделены на 2 группы: группа А (22 - 236 нед) и группа В (24-27 6нед). Изучали выживаемость и осложнения недоношенных новорожденных. Результаты: Частота мертворождений была в 1,7 раз выше у родившихся с гестационным возрастом 22-236 нед (31,2%), по сравнению с родившимися в сроке 24-276 нед (17,7%). В группе А частота летальности была в 8.1 раз выше (на 63,6%), в раннем неонатальном периоде по сравнению с поздним неонатальным периодом, а группе В – в 3,7 раз (на 35,4%). Летальность в группе детей с гестационным возрастом 22-236 нед была выше в 1,3 раза (на 20.6%) в сравнении с детьми, родившимися с гестационным возрастом 24 -276 нед. На выживаемость с достоверностью (р<0,001) влияли такие факторы при рождении, как масса и длина тела, оценка по шкале Апгар. Осложнения среди выживших недоношенных, такие как бронхолегочная дисплазия, ретинопатия недоношенных, ранняя анемия недоношенных в сравниваемых группах встречались в равной степени. Выводы: дети, родившиеся с гестационным возрастом 22-23,6 нед имеют наиболее высокий риск летальности, чем родившиеся с гестационным возрастом 24 -27,6 нед. В то же время, риск развития отдаленных осложнений в исследуемых группах достоверно не отличался.
Библиографические ссылки
Приказ МЗ РУЗ № 21 О внесении изменения и дополнения в инструкцию о порядке выдачи медицинской справки о рождении, медицинского свидетельства о перинатальной смерти и смерти в учреждениях здравоохранения республики" от 27.01.2014
Eric O Ohuma, Ann-Beth Moller, Ellen Bradley , Samuel Chakwera, Laith Hussain-Alkhateeb. National, regional, and global estimates of preterm birth in 2020, with trends from 2010: a systematic analysis// Lancet. 2023 Oct 7;402(10409):1261-1271. doi: 10.1016/S0140-6736(23)00878-4.
Kim, L. Y, S. A. McGrath-Morrow, J. M. Collaco Impact of breast milk on respiratory outcomes in infants with bronchopulmonary dysplasia // Pediatr. Pulmonol. – 2019. – Vol. 54, № (3). – P. 313-318.
Kong L., Fry M., Al-Samarraie M. et al. An update on progress and the changing epidemiology of causes of childhood blindness worldwide // J. AAPOS. – 2012. – Vol. 16. – No. 6. – P. 501-507
Neonatal mortality data//https://data.unicef.org/resources/dataset/neonatal-mortality-data/January 2023
Voynow, J. A. "New" bronchopulmonary dysplasia and chronic lung disease // Paediatr. Respir. Rev. – 2017. – Vol. 24. – P. 17-18. DOI: 10.1016/j.prrv.2017.06.006
Zhonghua Er. Ke. Za. Zhi. Clinical characteristics and risk factors of very low birth weight and extremely low birth weight infants with bronchopulmonary dysplasia: multicenter retrospective analysis //Jiangsu Multicenter Study Collaborative Group for Breastmilk Feeding in Neonatal Intensive Care Units– 2019. – Vol. 57, № 1. – P. 33-39. doi: 10.3760/cma.j.issn.0578-1310.2019.01.009.
Zin A., Gole G.A. Retinopathy of prematurity-incidence today // Clin. Perinatol. – 2013. – Vol. 40. – No. 2. – P. 185-200
