КЛИНИКО-МИКРОБИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ВУЛЬВОВАГИНИТА У ДЕВОЧЕК ПРЕПУБЕРТАТНОГО ВОЗРАСТА
Ключевые слова:
микробиоценоз влагалища и вульвы, девочки препубертатного возраста, вульвовагинит у девочек, микрофлора влагалищаАннотация
Вульвовагиниты - одна из наиболее частых патологий, которые встречаются в практике детского гинеколога. Цель: определить клинико-микробиологические особенности вульвовагинита у девочек препубертатного возраста. Материалы и методы исследования. В исследование были включены 24 девочки с вульвовагинитом и 20 здоровых девочек препубертатного возраста. Были изучены факторы риска, клинические признаки вульвовагинита и микробиоценоз влагалища у девочек с вульвовагинитом и в группе здоровых девочек без патологии. Результаты исследования. Заболевания мочевыводящих путей, хронический тонзиллит, частые ОРИ в группе девочек с вульвовагинитом встречалось в 2 раза чаще, чем в группе девочек без патологии. Самыми частыми симптомами вульвовагинита были выделения из влагалища -87,5%, покраснение вульвы - 83,3%, зуд -75%, жжение - 66,6%, болезненность- 62,5%; Сочетание 2х и более симптомов было обнаружено у 58,3% пациенток. Микробиоценоз влагалища у девочек с вульвовагинитом препубертатного возраста был менее разнобразным, чем у здоровых девочек. В группе девочек с вульвовагинитом, имело место более высокое содержание Streptococcus spp., Enterobacterium spp., Staphylococcus spp., Sneathia spp. / Leptotrihia spp. / Fusobacterium spp., Mobiluncus spp. / Corynebacterium spp. и более низкое содержание Peptostreptococcus spp., Lactobacillus spp., Prevotella bivia / Porphyromonas spp., Megasphaera spp. / Veillonella spp. / Dialister spp. и Lachnobacterium spp. / Clostridium spp. Выводы. Вагинальная микробиота у девочек с вульвовагинитом существенно отличается от нормальной микробиоты здоровых девочек.
Библиографические ссылки
Baka S, Demeridou S, Kaparos G, Tsoutsouras K, Touloumakos S, Dagre M, Meretaki S, Chasiakou A, Koumaki V, Tsakris A. Microbiological findings in prepubertal and pubertal girls with vulvovaginitis. Eur J Pediatr. 2022 Dec;181(12):4149-4155. doi: 10.1007/s00431-022-04631-4. Epub 2022 Sep 26. PMID: 36163515; PMCID: PMC9649474.
Bumbulienė Ž, Venclavičiūtė K, Ramašauskaite D, Arlauskiene A, Bumbul E, Drąsutiene G. Microbiological findings of vulvovaginitis in prepubertal girls. Postgrad Med J. 2014 Jan;90(1059):8-12. doi: 10.1136/postgradmedj-2013-131959. Epub 2013 Nov 4. PMID: 24191064.
Farage MA, Maibach HI. Morphology and physiological changes of genital skin and mucosa. Curr Probl Dermatol. 2011;40:9-19. doi: 10.1159/000321042. Epub 2011 Feb 10. PMID: 21325836.
Hansen MT, Sanchez VT, Eyster K, Hansen KA. Streptococcus pyogenes pharyngeal colonization resulting in recurrent, prepubertal vulvovaginitis. J Pediatr Adolesc Gynecol. 2007; 20 :315–317. doi: 10.1016/j.jpag.2006.12.001.
Howard SR. Interpretation of reproductive hormones before, during and after the pubertal transition-Identifying health and disordered puberty. Clin Endocrinol (Oxf). 2021 Nov;95(5):702-715. doi: 10.1111/cen.14578. Epub 2021 Aug 8. PMID: 34368982; PMCID: PMC9291332.
Jarienė K, Drejerienė E, Jaras A, Kabašinskienė A, Čelkienė I, Urbonavičienė N. Clinical and microbiological findings of vulvovaginitis in prepubertal girls. J Pediatr Adolesc Gynecol. 2019; 32 (6):574–578. doi: 10.1016/j.jpag.2019.08.0029. [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
Kim H, Chai SM, Ahn EH, Lee MH. Clinical and microbiological characteristics of vulvovaginitis in Korean prepubertal girls, 2009–2014: a single center experience. Obstet Gynecol Sci. 2016; 59 (2):130–136. doi: 10.5468/ogs.2016.59.2.130. [ PMC free article ] [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
Li JP, Hua CZ, Sun LY, Wang HJ, Chen ZM, Shang SQ. Epidemiological features and antibiotic resistance patterns of Haemophilus influenzae originating from the respiratory tract and vaginal specimens in pediatric patients. J Pediatr Adolesc Gynecol. 2017; 30 (6):626–631. doi: 10.1016/j.jpag.2017.06.002. [ PubMed ] [ CrossRef ] [ Google Scholar ]
Neyazi, Salwa Mohammed .Prepubertal vulvovaginitis. Journal of Nature and Science of Medicine 2(1):p 14-22, Jan–Mar 2019. | DOI: 10.4103/JNSM.JNSM_33_18
Rau FJ, Muram DSanfilippo JS, Muram D, Dewhurst J, Lee PA. Vulvovaginitis in children and adolescents Pediatric and Adolescent Gynecology. 2001 Philadelphia, (PA) W.B. Saunders:199–215
Rosenfield RL, Cooke DW, Radovick S. Puberty and its disorders in the female. In: Sperling MA, editor. Pediatric Endocrinology 4th edition. Elsevier/Saunders, 2014.
Stricker T, Navratil F, Sennhauser FH. Vulvovaginitis in prepubertal girls. Arch Dis Child. 2003 Apr;88(4):324-6. doi: 10.1136/adc.88.4.324. PMID: 12651758; PMCID: PMC1719516.
Xiaoming, W., Jing, L., Yuchen, P. et al. Characteristics of the vaginal microbiomes in prepubertal girls with and without vulvovaginitis. Eur J Clin Microbiol Infect Dis 40 , 1253–1261 (2021). https://doi.org/10.1007/s10096-021-04152-2
