DIAGNOSIS AND EVALUATION OF CARCINOGENESIS PREDICTORS IN PATIENTS WITH LEUKOPLAKIA AGAINST THE BACKGROUND OF DIABETIC ANGIOPATHY
Keywords:
mucosal leukoplakia; diabetic microangiopathy; epithelial dysplasia; p53; Ki-67; p16INK4a; tissue hypoxia; carcinogenesis; type 2 diabetes mellitus; precancer; histological verification; proliferative markers; angiopathic remodeling; immunohistochemistry; morphogenesis; biopsy controlAbstract
This study examines the molecular, morphological, and clinical aspects of carcinogenic transformation in mucosal leukoplakia among patients with type 2 diabetes mellitus complicated by angiopathic syndrome. An analysis was conducted of morphogenetic signs of epithelial instability, including dysplasia grade and the expression of prognostically significant biomarkers (p53, Ki-67, p16INK4a). A correlation was established between the severity of microangiopathy, tissue hypoxia levels, and increased epithelial proliferative activity. The pathogenic framework comprising chronic irritation, metabolic imbalance, and ischemic remodeling was described as a setting for activation of carcinogenic signaling cascades. Risk stratification was performed based on leukoplakia localization, morphological type of the lesion, and the patient's metabolic profile. Limitations of cytological diagnostics under diabetic microvascular insufficiency were highlighted. The necessity of mandatory biopsy and subsequent immunohistochemical mapping of proliferative zones was emphasized. A clinical monitoring algorithm was proposed to facilitate early detection of malignant transformation and optimize therapeutic strategies under chronic hypoxia.
References
Гонсалес-Молес М. А. Предрак полости рта: от молекулярных маркёров к клинической практике // Онкостоматология. – 2021. – Т. 18, № 3. – С. 34–40.
Рамос-Гарсия П. Диабет и потенциально злокачественные поражения слизистой оболочки полости рта: метаанализ // Современная онкология. – 2022. – Т. 24, № 1. – С. 57–63.
Варнакуласурия С. Клинико-морфологическая классификация предопухолевых состояний слизистой оболочки рта // Патологическая анатомия. – 2020. – Т. 25, № 2. – С. 14–22.
Спейт П. Прогнозирование малигнизации при лейкоплакии: возможности и ограничения // Журнал клинической стоматологии. – 2019. – Т. 17, № 4. – С. 48–54.
Чен С. Двухфакторная модель онкогенеза при диабете: влияние гипергликемии и сосудистой ишемии // Вестник эндокринологии. – 2020. – Т. 66, № 6. – С. 29–34.
Напьер С. Потенциально злокачественные состояния слизистой: естественное течение и трансформация // Архив патологической анатомии. – 2018. – Т. 80, № 5. – С. 41–45.
Мелло Ф. Частота и морфологические особенности лейкоплакии в условиях метаболических нарушений // Клиническая онкология. – 2021. – Т. 28, № 3. – С. 52–59.
Хуань Ю. Иммуногистохимический профиль p53, p16INK4a и Ki-67 при предраке полости рта // Морфология. – 2020. – Т. 158, № 4. – С. 62–68.
Попова Е. Ю. Диабетическая ангиопатия: патогенез и молекулярные мишени // Современные проблемы медицины. – 2021. – Т. 9, № 2. – С. 85–90.
Егорова Н. А. Капилляроскопия в оценке микроциркуляторных нарушений у больных с хронической гипоксией слизистых // Медицинская визуализация. – 2020. – Т. 14, № 1. – С. 36–41.
Захарова А. Н. Роль пролиферативных маркёров в ранней диагностике эпителиальных дисплазий // Практическая онкоморфология. – 2019. – Т. 7, № 3. – С. 45–51.
Ким В. Влияние локальной гипоксии на экспрессию HIF-1α и последующую активацию онкогенных каскадов // Журнал экспериментальной онкологии. – 2022. – Т. 11, № 2. – С. 28–34.
Курбанов Ш. Оценка тканевого кислорода и его диагностическая значимость при предопухолевых изменениях // Клиническая лабораторная диагностика. – 2021. – Т. 66, № 4. – С. 91–95.
Садыкова А. Б. Иммуногистохимическая верификация дисплазии при лейкоплакии у пациентов с метаболическими синдромами // Онкологический журнал. – 2020. – Т. 15, № 2. – С. 53–58.
Мартынов А. И. Дифференцированное наблюдение за пациентами с высоким канцерогенным риском: роль биомаркеров // Медицинская генетика и молекулярная диагностика. – 2022. – Т. 10, № 1. – С. 19–25.
