ЭНДОСКОПИЧЕСКАЯ ВЕНТРИКУЛОЦИСТЕРНОСТОМИЯ ДНА III ЖЕЛУДОЧКА У ДЕТЕЙ ГРУДНОГО ВОЗРАСТА С ОККЛЮЗИОННОЙ ГИДРОЦЕФАЛИЕЙ
Ключевые слова:
окклюзионная гидроцефалия, эндоскопическая вентрикулоцистерностомия, грудной возрастАннотация
Цель. Оценить эффективность и безопасность оперативного лечения окклюзионной гидроцефалии у детей грудного возраста с использованием эндоскопических технологий при проведении вентрикулоцистерностомии дна III желудочка с базальными цистернами.
Материал и методы. Были проанализированы результаты оперативного вмешательства у 36 детей грудного возраста (от 28 дней до 12 месяцев), госпитализированных в 2021-2023 гг в отделение детской нейрохирургии ГУ НМЦ РТ «Шифобахш», являющегося клинической базой кафедры нейрохирургии и сочетанной травмы ГОУ ТГМУ имени Абуали ибни Сино. По виду оперативного вмешательство разделенно на 2 группы, основная группа (n=16) у которых применялась эндоскопическая вентрикулоцистерностомия дна III желудочка с базальными цистернами (ЭВЦС III) и контрольная группа (n=20) где применялись ликворо-шунтирующие операции. Послеоперационный период наблюдения составлял от 3 до 36 месяцев.
Результаты. Использование в хирургическом лечении окклюзионной гидроцефалии у детей грудного возраста малоинвазивной техники ЭВЦС III позволило значительно уменьшить время оперативного вмешательство, постоперационный период нахождения больного в стационаре. Формирование артифициальных путей вентрикулосубарахноидального ликворооттока позволило снизить частоту применения традиционных методов хирургического лечения при ЛШО и осложнениях, связанных с данной методикой. У всех больных (100%) отмечалась общемозговая симптоматика, гипертензионно-гидроцефальный синдром. У основной группы (n=16) положительные результаты были отмечены в 12 (75%) случаях. Развитие субдуральной гематомы небольшого объема наблюдалось в 1 (6,25%) случае, которая в последующем самостоятельно рассосалась. У одного больного (6,25 %) стома не функцианировала в период нахождении в стационаре, а у 2 (12,5%) больных сформированное отверстие закрылось в первый месяц после операции вследствие обострения вентрикулита.
Заключение. Использование ЭВЦ III в хирургическом лечении окклюзионной гидроцефалии, является малоинвазивной техникой операции, которая позволяет уменьшить время вмешательства, снизить травматичность и частоту послеоперационных осложнений. Данный метод хирургического лечения является альтернативой традиционным шунтирующим хирургическим вмешательствам у детей с окклюзионными поражениями ликворных путей.
Библиографические ссылки
Суфианов АА, Суфианова ГЗ, Якимов ЮА, Рустамов РР, Суфианов РА. Малоинвазивная техника эндоскопической вентрикулоцистерностомии дна III желудочка у детей с окклюзионной гидроцефалией. Вестник Авиценны. 2019;21(3):400-7. https://doi.org/10.25005/2074-0581-2019-21-3-400-407. EDN: WZLMLH
Ольхова У.Б. Подоболочечные скопления жидкости у новорожденных детей раннего возраста // Медицинская визуализация- №4. -2013 С. 122-128.
Коситов Д.Д. Одномоментное двухэтапное хирургического лечение сочетанное течение мальформации Киари и окклюзионной гидроцефалии: клинический случай/ Коситов Д.Д., Рахмонов Х.Дж., Бердиев Р.Н., Турдибоев Ш.А., Давлатов М.В., Рахмонов У.Х.// Сеченовский вестник. 2023; 14(1) 50-56. https://doi.org/10.52888/0514-2515-2023-357-2-59-63
Коситов Д.Д. Клинико-этиологические особенности гидроцефалии у детей грудного возраста/ Коситов Д.Д., Рахмонов Х.Дж., Бердиев Р.Н., Рахмонов У.Х.// Журнал здравоохранения Таджикистана. 2023; №2 с.59-64. https://doi.org/10.52888/0514-2515-2023-357-2-59-63
References
Feng Z, Li Q, Gu J, Shen W. Update on endoscopic third ventriculostomy in children. Pediatric Neyrosurgery. 2018;1-4
Sufianov AA, Kasper EM, Sufianov RA. An optimized technique of endoscopic third ventriculocisternostomy (ETV) for children with occlusive hydrocephalus. Neurosurg Rev. 2018;41(3):851-9. Available from: https:// doi.org/10.1007/s10143-017-0934-9.
Hsu W, Li KW, Bookland M, Jallo GI. Keyhole to the brain: Walter Dandy and neuroendoscopy: historical vignette. J Neurosurg Pediatr. 2009; 3:439-42.
Информация об авторах/ Information about the authors
КОНТАКТНАЯ ИНФОРМАЦИЯ:
Коситов Диловар Давронжонович – доктарант PhD 3-го года кафедры нейрохиругии и сочетанной травмы ТГМУ им. Абуали ибни Сино, г.Душанбе, Таджикистан
Адрес: проспект Рудаки 139, Душанбе, 734003, Республика Таджикистан
Тел.: (+992) 929366640
E-mail: KOSITOV.DILOVAR@ MAIL.RU
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки (собственные ресурсы).
