ОСОБЕННОСТИ ТАКТИКИ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ТЕТРИНГ СИНДРОМА ПРИ СОЧЕТАННОЙ АНОМАЛИИ СПИННОГО МОЗГА

Авторы

  • Абдуллаев Дониер Еркинжон угли
  • Югай Игорь Александрович

Ключевые слова:

липомиелоцелле, синдром фиксированного спинного мозга, закрытый дизрафизм

Аннотация

Проанализированы результаты хирургического лечения детей, оперированных по поводу синдрома фиксированного спинного мозга. Определены особенности хирургической техники устранения фиксации спинного мозга при закрытом спинальном дизрафизме, что позволило улучшить результаты лечения. Всего с 2019 по 2022 год по поводу фиксированного спинного мозга прооперирован 61 ребенок. Из них у 52 (85,2%) пациентов фиксация терминальной нити сочеталась с липоменингоцеле, диастематомиелией или миеломенингоцеле. Всем больным проведено детальное исследование с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ) и компьютерной томографии, МСКТ, выполнена электронейромиография (ЭНМГ), а также трактография. У всех этих пациентов освобождение натянутого спинного мозга и корешков, диссекция паутинного и фиброзного тяжей выполнялись хирургическим путем с использованием интраоперационного нейрофизиологического контроля и микроскопической хирургической техники. Результаты исследования сравнивали с ретроспективной контрольной группой пациентов, состоящей из 55 человек. При этом установлено, что использованный нами подход значительно улучшил состояние в отдаленном периоде у 29,5% больных с тазовыми нарушениями и у 19,6% больных с двигательными нарушениями в основной группе.

Библиографические ссылки

P. De Vloo: A Cadaver Study of Anatomy, Histology, and Elastic Properties/ P.De Vloo, A.G. Monea, R. Sciot// World Neurosurg.-2016- Vol.90.P.565-573

Young,R.L. Symtomatic retethering of the spinal cord following section of a tight filum terminale/ R.L. Young, T.H. Habrock-Bach, Vaughan M. et all.// Neurosurgery.-2011.-Vol.68.-P.1594-1602.

Yamada, S. Pathophysiology of tethered cord syndrome and similar complex disorders/S.yamada, D.J. Won, G. Pezeshkpour et all. // Neurosurg focus.-2007.-Vol.23(2).-E6.

Sanchez, T. Early identification of tethered cord syndrome: a clinical challenge/ T.Sanchez, R.M. John // J Pedietr Health Care.-2014.- Vol.28(3).-E.23-33.

Rossi, A. Imaging in spine and spinal cord malformations / A. Rossi, R. Biancheri, A. Cama et all // Europ J Radiol.-2004.-Vol. 50(2).-P. 177-200.

Rinaldi,F. Tethered cord syndrome / F. Rinaldi, F/A/ Cioffi, L. Columbano et all // J Neurosugery Sci.-2005.-Vol. 49 (4).- P. 131-135.

Bowman, R.M. Tethered cord release: a long-term study in 114 patients/ R.M. Bowman, A. Mohan, J. Ito et all.// J Neurosurg Pediatr.- 2009.-Vol.3.-P181-187.

Deletis, V. Intraoperative neurophysiologic monitoring of the spinal cord during spinal cord and spine surgery: a review focus on the corticospinal tracts / V. Deletis, F. Sala // Clin Neurophysiol.-2008.-Vol119(2)-P.248-264.

Hoving, E.W. The value of intraoperative neurophysiologic monitoring in tethered cord surgery / E.W.Hoving, E.Haitsma, C.M. Oude Ophuis et all. // Childs Nerv Syst.-2011.-Vol.27(9).-P.1445-1452.

Dursunov, AM. Transosseous osteosynthesis in the treatment of fractures of the proximal tibia. European Journal of Molecular & Clinical Medicine. №2. 2020/11/1. P. 1110-1112.

Husain, A.M. Prognostic value of neurophysiologic intraoperative monitoring in tethered cord syndrome surgery / A.M. Husain, D. Shah // J Clin Neurophysiol.-2009.-Vol.26(4).-P.244-247.

Khealani, B. Neurophysiologic intraoperative monitoring during surgery for tethered cord syndrome. B.Khealani, A.M.Husain // J Clin Neurophysiol.-2009.-Vol.26(2).-P.76-81.

Kothbauer K.F. Intraoperative neurophysiology of the conus medullaris and cauda equine / K.F.Kothbauer, V. Deletis // Childs Nerv Syst.- 2010/-Vol26(2)/-P247-253.

Paradiso, G. Multimodality intraoperative neurophysiologic monitoring findings during surgery for tethered cord syndrome: analysis of a series of 44 patients with long-term follow-up / G. Paradiso, G.Y.Lee, R. Sarjeant et all.// Spine.-2006.-Vol.31-P.2095-2102.

Загрузки

Опубликован

2023-06-02