РОЛЬ АНТИАГРЕГАНТНОЙ ТЕРАПИИ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ ТРАНЗИТОРНО-ИШЕМИЧЕСКИХ АТАК И В ПРОФИЛАКТИКЕ ИШЕМИЧЕСКОГО ИНСУЛЬТА У СОТРУДНИКОВ МВД
Ключевые слова:
транзиторная ишемическая атака, кардиомагнил, ишемический инсульт, профилактикаАннотация
Обследованы 72 больных, 1 группа- с транзиторными ишемическими атаками (ТИА) (42 пациента) и вторая группа – больные, перенесшие ишемический инсульт (ИИ) и имевшие ТИА в анамнезе (30 больных). Проведены транскраниальная допплерография, ультразвуковая допплерография брахиоцефальных сосудов с дуплексным сканированием, исследование коагуляционных параметров крови. Назначался Клопидогрел в дозировке 75 мг 1 раз в сутки. Наиболее частыми причинами развития ТИА являлись окклюзирующие поражения БЦА в сочетании с нарушениями реологических свойств крови. На фоне антиагрегантной терапии Клопидогрелем имела место положительная динамика реологических свойств крови, более выраженная у больных с ТИА, по сравнению с пациентами, перенесшими ИИ на фоне ТИА.
Библиографические ссылки
Гафуров Б.Г., Ш.Х.Арифджанов и др. «Инсульт в молодом возрасте» Ж-л «Неврология» №1, Ташкент – 2006
1. Скворцова В.И., Чазова И.Е., Стаховская Л.В. Вторичная профилактика инсульта. М.: ПАГРИ, 2002; 118 с. 2. Инсульт: принципы диагностики, лечения и профилактики. /Под ред. Н.В. Верещагина, М.А. Пирадова, З.А. Суслиной. - М.: Интермедика, 2002. - 208с. 3.Суслина З.А., Танашян М.М. Антиагрегантная терапия при ишемических цереброваскулярных заболеваниях. Пособие для практикующих врачей. М., 2003; 40 с. 4.Ушкалова Е.А. Добавление клопидогрела к ацетилсалициловой кислоте может быть полезно больным с симптоматическим атеротромбозом, но не рекомендуется для пациентов с множественными факторами риска: результаты исследования CHARISMA/Фарматека, 2006; 13: 16–8. 5. Antithrombotic Trialists’ Collaboration. Collaborative meta-analysis of randomised trials of antiplatelet therapy for prevention of death, myocardial infarction, and stroke in high risk patients. Brit Med J 2002; 324: 71–86.
Algra A, van Gijn J. Aspirin at any dose above 30 mg offers only modest protection after cerebral ischaemia. J Neurol Neurosurg Psychiatry 1996; 60: 197–9.
Algra A, van Gijn J. Cumulative meta-analysis of aspirin efficacy after cerebral ischaemia of arterial origin. J Neurol Neurosurg Psychiatry 1999; 66: 255.
Awtry E.H. Loscalzo J. Aspirin. Circulation. 2000;101: 1206–18.
Latini R., Cerletti C., de Gaetano G., and oth. Comparative bioavailability of aspirin from buffered, enteric–coated and plain preparations. Int J Clin Pharmacol Ther Toxicol. 1986; 24: 313–318.
CAPRIE Steering Committee. A randomized, blinded, trial of clopidogrel versus aspirin in patients at risk of ischaemic events CAPRI. Lancet 1996; 348: 1329–39.
European Stroke Prevention Study (ESPS): antithrombotic therapy is also effective in the elderly. Department of Neurology, University of Kuopio, Finland. Acta Neurol Scand 1993; 87 (2):
European Stroke Initiative- Recommendations for stroke management, 2003.
Ischemic Cerebrovascular Disease./ H. Adams, V. Hachinski, J. Norris/ - Oxford University press, 2001. - 575 p.
Stroke prevention by the practitioner./ Ed. J. Bogousslavsky. - Cerebrovascular Diseases, 1999. - 9.-S4.- 70p.
The ESPRIT Study Group. Aspirin plus dipyridamole versus aspirin alone after cerebral ischaemia of arterial origin (ESPRIT): randomised controlled trial. Lancet 2006; 367: 1665–73.
Jaszewski R. Frequency of gastroduodenal lesions in asymptomatic patients on chronic aspirin or nonsteroidal antiinflammatory drug therapy. J Clin Gastroenterol. 1990;12: 10–13.
Hawthorne A.B., Mahida Y.R., Cole A.T., Hawkey C.J. Aspirin–induced gastric mucosal damage: prevention by enteric–coating and relation to prostaglandin synthesis. Br J Clin Pharmacol. 1991; 32: 77–83.
Cox D.B.Sc., Maree A., Dooley M., and oth. Coated aspirin less effective for anti–clotting than uncoated aspirin. The American Heart Association’s 5th Annual Conference on Arteriosclerosis, Thrombosis and Vascular Biology. Meeting Report. 05.06.2004.
Roderick P.J., Wilkes H.C., Meade T.W. The gastrointestinal toxicity of aspirin: an overview of randomised controlled trials. Br J Clin Pharmacol. 1993; 35: 219–226.
Kelly J.P., Kaufman D.W., Jurgelon J.M., and oth. Risk of aspirin–associated major upper–gastrointestinal bleeding with enteric–coated or buffered product. Lancet. 1996; 348: 1413–1416.
