ПСИХОЭМОЦИОНАЛЬНЫЙ И КОГНИТИВНЫЙ ПРОФИЛЬ БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКОЙ ИШЕМИЕЙ МОЗГА
Ключевые слова:
Хроническая ишемия мозга (ХИМ), сосудистые когнитивные нарушения, болезнь мелких сосудов, подкроково-лобный профиль, психоэмоциональные нарушения, тревожно-депрессивный синдром, гипергомоцистеинемия, Госпитальная Шкала Тревоги и Депрессии (HADS), шкала астенического состояния (ШАС).Аннотация
Ведущим клиническим выражением ХИМ являются сосудистые когнитивные нарушения. Их спектр включает субъективные когнитивные жалобы, умеренные когнитивные нарушения, выраженные когнитивные нарушения и сосудистую деменцию [1,2,3]. Для болезни мелких сосудов характерен преимущественно подкорково-лобный профиль: замедление психической деятельности, снижение устойчивости внимания, нарушение управляющих функций и трудности переключения при относительной сохранности хранения информации на ранних этапах [4,5,6]. По мере прогрессирования к когнитивным нарушениям присоединяются расстройства походки, постуральная неустойчивость, псевдобульбарные проявления, амиостатический синдром, эмоционально-аффективные нарушения и снижение повседневной активности [7,8,9].
Библиографические ссылки
Кулеш А.А., Емелин А.Ю., Боголепова А.Н., Доронина О.Б., Захаров В.В., Колоколов О.В. и др. Клинические проявления и вопросы диагностики хронического цереброваскулярного заболевания (хронической ишемии головного мозга) на ранней (додементной) стадии. // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. – 2021. – Т.13, №1. – С.4–12. DOI: 10.14412/2074-2711-2021-1-4-12.
Парфенов В.А. Сосудистые когнитивные нарушения и хроническая ишемия головного мозга (дисциркуляторная энцефалопатия). // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. – 2019. – Т.11, Прил. 3. – С.61–67. DOI: 10.14412/2074-2711-2019-3S-61-67.
Gorelick P.B., Scuteri A., Black S.E., DeCarli C., Greenberg S.M., Iadecola C. et al. Vascular contributions to cognitive impairment and dementia: a statement for healthcare professionals from the American Heart Association/American Stroke Association. // Stroke. – 2011. – Vol.42, №9. – P.2672–2713. DOI: 10.1161/STR.0b013e3182299496.
Hachinski V., Iadecola C., Petersen R.C., Breteler M.M.B., Nyenhuis D.L., Black S.E. et al. National Institute of Neurological Disorders and Stroke–Canadian Stroke Network vascular cognitive impairment harmonization standards. // Stroke. – 2006. – Vol.37, №9. – P.2220–2241.
Sachdev P., Kalaria R., O’Brien J.T., Skoog I., Alladi S., Black S.E. et al. Diagnostic criteria for vascular cognitive disorders: a VASCOG statement. // Alzheimer Disease and Associated Disorders. – 2014. – Vol.28, №3. – P.206–218. DOI: 10.1097/WAD.0000000000000034.
Dichgans M., Leys D. Vascular cognitive impairment. // Circulation Research. – 2017. – Vol.120, №3. – P.573–591.
Baezner H., Blahak C., Poggesi A., Pantoni L., Inzitari D., Chabriat H. et al. Association of gait and balance disorders with age-related white matter changes: the LADIS study. // Neurology. – 2008. – Vol.70, №12. – P.935–942.
