ИСХОДЫ У ПАЦИЕНТОВ С DEE-SWAS ПРИ ПРИМЕНЕНИИ ГОРМОНАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ В КОМБИНАЦИИ С КЛОБАЗАМОМ: ДАННЫЕ ПРОСПЕКТИВНОГО ИССЛЕДОВАНИЯ
Ключевые слова:
DEE-SWAS, Эпилептическая энцефалопатия, Эпилепсия, Гормональная терапия, КлобазамАннотация
Эпилептические энцефалопатии детского возраста с продолженной спайк-волновой активностью во сне (DEE-SWAS, ранее известное как CSWS/ESES) представляют собой тяжелую форму эпилепсии, сопровождающуюся регрессом нейропсихологического развития, нарушениями поведения, речевыми и когнитивными дефицитами. Ключевым нейрофизиологическим маркером синдрома является выраженная эпилептиформная активность во время медленноволнового сна с высоким индексом спайк-волн (SWI). Чем выше SWI, тем выраженнее клинический регресс, а длительность нелеченной активности во сне напрямую коррелирует с когнитивными нарушениями.
На сегодняшний день наиболее эффективным методом лечения считается гормональная терапия (ГКС или АКТГ), однако её оптимальные режимы и сочетания требуют дальнейшего изучения. Клобазам, как бензодиазепиновый антиконвульсант с доказанной эффективностью при DEE-SWAS, часто применяется в составе политерапии. Однако данных о комбинированной терапии гормонами и клобазамом в странах Центральной Азии практически нет.
Библиографические ссылки
Pavone, P., et al. (2018). "Deep Sleep and Epileptic Encephalopathy: Implications for Management." Seizure, 61, 39-45. doi:10.1016/j.seizure.2018.07.001
Cortese, A., et al. (2019). "Clinical Spectrum of Sleep-Related Epilepsy: Insights from EEG and Clinical Features." Epilepsy Research, 153, 45-51. doi:10.1016/j.eplepsyres.2019.05.004
López-González, M. J., et al. (2020). "Diagnostic Approaches for DEE-SWAS: A Review of EEG Patterns." Clinical Neurophysiology, 131(4), 819-826. doi:10.1016/j.clinph.2019.12.005
Mullen, S. A., et al. (2016). "The Role of Sleep in Epileptic Encephalopathies: A Focus on DEE-SWAS." Epilepsia, 57(6), 953-958. doi:10.1111/epi.13424
Kobayashi, K., et al. (2017). "Clinical Features and EEG Characteristics of DEE-SWAS." Neurology, 88(17), 1670-1678. doi:10.1212/WNL.0000000000000045
