ГИСТОМОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ И ОСНОВЫ ТАНАТОГЕНЕЗА ПРИ СМЕРТЕЛЬНЫХ ИСХОДАХ, ВЫЗВАННЫХ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВЫМИ ТРАВМАМИ
Ключевые слова:
черепно-мозговая травма, судебная гистология, ишемические изменения, нейрональная дистрофия, сосудистый отёк, морфологический анализАннотация
В данном исследовании проведён судебно-гистологический анализ тканей головного мозга 43 пациентов, умерших в результате черепно-мозговой травмы. Гистоморфологическое исследование выявило высокую частоту периваскулярного отёка (90,7%), венозного полнокровия (86,0%) и нейрональной дистрофии (83,7%). Эти изменения тесно связаны с ишемической гипоксией и повреждением гематоэнцефалического барьера, что указывает на их ключевую роль в патогенезе смерти. При автотравмах преобладали острый ишемический шок и отёк мозга, при падениях с высоты — артериолярный спазм и микрогеморрагии. Судебно-гистологический анализ позволил определить ишемические и сосудистые изменения мозга в качестве морфологических маркеров смерти. Полученные результаты повышают диагностическую ценность морфологических методов при определении причин смерти в судебно-медицинской практике.
Библиографические ссылки
Chen, X., Zhang, Y., Wang, L. Brain Injury and Forensic Pathology // Forensic Science International. – 2022. – Vol. 334. – P. 111–118. DOI: 10.1016/j.forsciint.2022.111118.
Kleiven, S. Mechanisms of Traumatic Brain Injury // Journal of Neurotrauma. – 2021. – Vol. 38, №5. – P. 648–662. DOI: 10.1089/neu.2021.2856.
Werner, C., Engelhard, K. Pathophysiology of Traumatic Brain Injury // British Journal of Anaesthesia. – 2019. – Vol. 123, №4. – P. 543–
DOI: 10.1016/j.bja.2019.07.015.
Smith, D. H., Hicks, R. R., Johnson, V. E. Diffuse Axonal Injury Revisited // Nature Reviews Neurology. – 2020. – Vol. 16. – P. 307–317. DOI: 10.1038/s41582-020-0344-9.
Langlois, J. A., Rutland-Brown, W., Thomas, K. E. The Epidemiology and Impact of Traumatic Brain Injury: A Brief Overview // Lancet Neurology. – 2020. – Vol. 19, №6. – P. 451–460. DOI: 10.1016/S1474-4422(20)30060-9.
Armonda, R. A., Bell, R. S., Vo, A. H. Cerebral Microvascular Pathology in Traumatic Brain Injury // Journal of Neuropathology and Experimental Neurology. – 2021. – Vol. 80, №7. – P. 654–665. DOI: 10.1093/jnen/nlab056.
Zhou, Y., Wang, Y., Liu, Y. Vascular Damage and Hemorrhage in Traumatic Brain Injury // Frontiers in Neuroscience. – 2019. – Vol. 13. –
P. 1022–1031. DOI: 10.3389/fnins.2019.01022.
Johnson, V. E., Stewart, W., Smith, D. H. Neuropathology of Traumatic Brain Injury and Chronic Traumatic Encephalopathy // Acta Neuropathologica. – 2020. – Vol. 139, №1. – P. 109–128. DOI: 10.1007/s00401-019-02039-6.
Smith, D. H., Meaney, D. F. Biomechanics of Head Injury // Journal of Neurophysiology. – 2021. – Vol. 125, №2. – P. 419–432. DOI: 10.1152/jn.00492.2020.
Unterberg, A. W., Stover, J., Kress, B. Edema and Ischemia in Traumatic Brain Injury // Neurosurgical Review. – 2022. – Vol. 45, №3. –
P. 785–799. DOI: 10.1007/s10143-021-01576-4.
Peterson, A., Burrell, Z., Wilson, M. Forensic Neuropathology of Trauma: Histopathological Correlation // International Journal of Legal Medicine. – 2021. – Vol. 135, №5. – P. 1753–1763. DOI: 10.1007/s00414-021-02575-8.
Grady, M. S., McIntosh, T. K., Graham, D. I. Neuropathological Consequences of Traumatic Brain Injury: A Review // Brain Research Reviews. – 2021. – Vol. 176. – P. 147–161. DOI: 10.1016/j.brainresrev.2020.104902.
