ПАТОГЕНЕТИЧЕСКАЯ РОЛЬ ГЛИМФАТИЧЕСКОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ ИШЕМИИ МОЗГА
Ключевые слова:
хроническая ишемия мозга, глимфатическая недостаточность, когнитивные нарушенияАннотация
Хроническая ишемия мозга сопровождается нарушением работы глимфатической системы, что приводит к снижению клиренса метаболитов и накоплению токсических белков (β-амилоида, тау-протеина). Эти изменения усугубляют нейродегенерацию, способствуют развитию когнитивных расстройств и сосудисто-дегенеративной деменции. Ключевыми механизмами глимфатической недостаточности являются снижение артериальной пульсации, утрата полярности аквапоринов-4 и нарушение ликвородинамики. Перспективные направления терапии включают восстановление сосудистой функции, модуляцию аквапоринов-4 и нормализацию сна.
Библиографические ссылки
Iliff J.J., Wang M., Liao Y. et al. A paravascular pathway facilitates CSF flow through the brain parenchyma and the clearance of interstitial solutes, including amyloid β. Sci Transl Med. 2012;4(147):147ra111.
Mestre H., Mori Y., Nedergaard M. The brain's glymphatic system: Current controversies. Trends Neurosci. 2020;43(7):458–466.
Tarasoff-Conway J.M., Carare R.O., Osorio R.S. et al. Clearance systems in the brain—implications for Alzheimer disease. Nat Rev Neurol. 2015;11(8):457–470.
Bacyinski A., Xu M., Wang W., Hu J. The paravascular pathway for brain waste clearance: Current understanding, significance and controversy. Front Neuroanat. 2017;11:101.
Zhang Y., Zhang X., Yang J. Glymphatic system impairment in vascular cognitive impairment and dementia. Front Neurol. 2022;13:894229.
