ПОКАЗАТЕЛИ НЕВРОСТАТУСА ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ ИШЕМИИ МОЗГА
Ключевые слова:
хроническая ишемия мозга, цереброваскулярные заболевания, гомоцистеин, эндотелиальная дисфункция, атеросклероз, артериальная гипертензия, церебральная гипоксияАннотация
Основными патогенетическими факторами развития хронической ишемии мозга выступают атеросклеротические изменения сосудов и артериальная гипертензия, которые встречаются в подавляющем большинстве случаев (95-97%). Современные исследования подтверждают ключевую роль эндотелиальной дисфункции в запуске атеросклеротического процесса, когда поврежденный эндотелий теряет способность регулировать сосудистый тонус, становится проницаемым для атерогенных липопротеинов и начинает вырабатывать провоспалительные и прокоагулянтные вещества [1,2,3]. Особое внимание в последние годы уделяется гипергомоцистеинемии как значимому фактору сосудистого повреждения. Эта серосодержащая аминокислота, образующаяся при метаболизме метионина, оказывает многогранное патогенное действие: вызывает оксидативный стресс за счет генерации свободных радикалов, снижает биодоступность оксида азота, способствует накоплению модифицированных липопротеинов и уменьшает эластичность сосудистой стенки [1,2]. Дополнительно гомоцистеин усиливает тромбообразование, повышая агрегацию тромбоцитов, угнетая фибринолитическую активность и нарушая работу естественных антикоагулянтных механизмов [1,3,5]. Комплексное негативное влияние гомоцистеина на сосудистую систему объясняет его роль как независимого фактора риска цереброваскулярной патологии.
Библиографические ссылки
Антипенко Е.А., Дерюгина А.В., А.В. Густов Системное стресслимитирующее действие мексидола при хронической ишемии головного мозга // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова, № 4, 2016, стр. 28-31
Воронина Т.А. Пионер антиоксидантной нейропротекции. 20 лет в клинической практике // Российский медицинский журнал. Неврология, №1, 2016.
Захаров В.В. с соавт. Хроническая недостаточность мозгового кровообращения: описание клинического случая// Терапевтический архив, №4, 2016, с.93-98
Румянцева С.А.,и соавт.Проблемы и перспективы коррекции промежуточного метаболизма у больных с сосудистой коморбидностью//журнал Нейроnews№1-2 2014.
Чуканова Е.И., Чуканова А.С. Эффективность и безопасность препарата Мексидол ФОРТЕ 250 в рамках последовательной терапии у пациентов с хронической ишемией мозга// Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова 2019, т. 119, № 9, с. 39-45
Яхно Н.Н. Когнитивные расстройства в неврологической клинике. //Неврологический журнал 2006 ,11(приложение 1);с. 4-12
