ВЛИЯНИЕ ИНГИБИТОРОВ SGLT2 НА КОГНИТИВНУЮ ФУНКЦИЮ У ПАЦИЕНТОВ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2 ТИПА
Ключевые слова:
SGLT2i, сахарный диабет 2 типа, когнитивные нарушения (КН), деменция, нейропротекцияАннотация
Сахарный диабет 2 типа (СД2) сопровождается повышенным риском развития когнитивных нарушений, включая деменцию. В последние годы ингибиторы натрий-глюкозного котранспортера 2 типа (SGLT2i) приобрели популярность как антидиабетические препараты с возможным нейропротективным эффектом. Ингибиторы SGLT2i (SGLT2i) показали потенциальные преимущества, выходящие за рамки улучшения работы сердца и почек, в профилактике и лечении когнитивных нарушений (КН), включая легкие когнитивные нарушения, болезнь Альцгеймера и сосудистую деменцию у пациентов с СД2. Исследования показывают, что ингибиторы SGLT2 могут улучшать течение диабетической когнитивной недостаточности за счёт воздействия на метаболические пути, воспаление, окислительный стресс, нейротрофические факторы и ингибирование ацетилхолинэстеразы. Настоящая статья посвящена анализу данных о влиянии SGLT2-ингибиторов на когнитивную функцию у пациентов с СД2. Обзор литературы указывает на потенциал этих препаратов в снижении риска нейродегенерации и стабилизации когнитивного статуса, однако требуется проведение дополнительных масштабных клинических исследований.
Библиографические ссылки
Biessels G.J., Despa F. Cognitive decline and dementia in diabetes mellitus: mechanisms and clinical implications. Nat Rev Endocrinol. 2018;14(10):591–604.
Cherney D.Z.I., Cooper M.E. The role of SGLT2 inhibitors in modifying neurocognitive decline in diabetes. Diabetologia. 2020;63(11):2246– 2250.
Tanaka A. et al. SGLT2 inhibitors and risk of dementia in patients with type 2 diabetes: A real-world data analysis. Diabetes Care. 2023;46(2):348–355.
Kodl C.T., Seaquist E.R. Cognitive dysfunction and diabetes mellitus. Endocr Rev. 2008;29(4):494–511.
Vallon V., Thomson S.C. Targeting renal glucose reabsorption to treat hyperglycaemia: the pleiotropic effects of SGLT2 inhibition. Diabetologia. 2017;60(2):215–225.
Rosenstock J. et al. Effects of empagliflozin on brain health: subanalysis of a randomized clinical trial. Lancet Neurology. 2021;20(5):389–397.
Garcia-Ropero A. et al. Cognitive benefits of dapagliflozin in elderly patients with type 2 diabetes and cardiovascular risk. Front Aging Neurosci. 2022;14:813345.
Sachdev P.S., Blacker D., Blazer D.G., Ganguli M., Jeste D.V., Paulsen J.S., Petersen R.C. Classifying neurocognitive disorders: The DSM-5 approach. Nat. Rev. Neurol. 2014;10:634–642. doi: 10.1038/nrneurol.2014.181.
Ott A., Stolk R.P., Hofman A., van Harskamp F., Grobbee D.E., Breteler M.M. Association of diabetes mellitus and dementia: The Rotterdam Study. Diabetologia. 1996;39:1392–1397.
Mukadam N., Wolters F.J., Walsh S., Wallace L., Brayne C., Matthews F.E., Sacuiu S., Skoog I., Seshadri S., Beiser A., et al. Changes in prevalence and incidence of dementia and risk factors for dementia: An analysis from cohort studies. Lancet Public Health. 2024;9:e443–e460.
Chekol Tassew W., Ferede Y.A., Zeleke A.M. Cognitive impairment and associated factors among patients with diabetes mellitus in Africa: A systematic review and meta-analysis. Front. Endocrinol. 2024;15:1386600.
Kuate Defo A., Bakula V., Pisaturo A., Labos C., Wing S.S., Daskalopoulou S.S. Diabetes, antidiabetic medications and risk of dementia: A systematic umbrella review and meta-analysis. Diabetes Obes. Metab. 2024;26:441–462.
Chen Q., Zhu S., Shang J., Fang Q., Xue Q., Hua J. Trends in Cognitive Function Before and After Diabetes Onset: The China Health and Retirement Longitudinal Study. Neurology. 2024;102:e209165.
