ДИСКОГЕННАЯ ПОЯСНИЧНО-КРЕСТЦОВАЯ РАДИКУЛОПАТИЯ: КЛИНИКА, ДИАГНОСТИКА, КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ (В ПОМОЩЬ ПРАКТИЧЕСКОМУ ВРАЧУ)

Авторы

  • Адамбаев Зуфар Ибрагимович
  • Ханкелдиев Бобур Джумабаевич

Ключевые слова:

дискогенная пояснично-крестцовая радикулопатия, корешковый синдром, протрузии и грыжи дисков, диагностика и лечение

Аннотация

В статье представлены современные сведения о дискогенной пояснично-крестцовой радикулопатии, ее этиопатогенезе, распространенности, клинике, диагностике, лечении, реабилитации и профилактике. Статья несомненно будет полезна врачам ВОП, неврологам, нейрохирургам, травматологам, физиотерапевтам, реабилитологам.

Библиографические ссылки

Парфенов В.А. Исайкин А.И. Боли в поясничной области. М:2018.200 с.

Кремер Ю. Заболевания межпозвонковых дисков; пер. с англ.; 2-е изд., под общей ред. проф. Широкова В.А. МЕДпресс-информ. 2015.

Ropper AH, Zafonte RD. Sciatica. N Engl J Med 2015; 372: 1240-1248.

Deyo RA, Mirza SK Clinical practice. Herniated Lumbar Intervertebral Disk.//N Engl J Med. 2016 May 5;374(18): 1763-7172.

Bardin L. D., King P., Maher C. G. Diagnostic triage for low back pain: a practical approach for primary care//Medical Journal of Australia. – 2017; 206(6): 268-273.

Болевые синдромы. В кн: Неврология. Национальное руководство. Краткое издание/под ред. Е.И. Гусева, А.Н. Коновалова, А.Б. Гехт. – М.: ГЭОТАРМедиа, 2018. – с. 6-38.

Schroeder G.D., Guyre C.A., Vaccaro A.R. The epidemiology and pathophysiology of lumbar disc herniations//Seminars in Spine Surgery. – WB Saunders. 2016; 28(1): 2-7.

Euro U., Knekt P., Rissanen H. et al. Risk factors for sciatica leading to hospitalization//European Spine Journal. – 2018; 27(7): 1501-1508.

Широков В.А., Терехов Н.Л., Потатурко А.В. Влияние условий труда на распространенность поясничных болевых синдромов (обзор литературы). Уральский медицинский журнал. 2019; 13(181): 76-81.

Fardon D. F., Williams A.l., Dohring E.G. et al. Lumbar disc nomenclature: version 2.0: Recommendations of the combined task forces of the North American Spine Society, the American Society of Spine Radiology and the American Society of Neuroradiology//The Spine Journal. – 2014;14(11): 2525-2545

Sun Z., Zhang M., Zhao XH, et al. Immune cascades in human intervertebral disc: the pros and cons. Int J Clin Exp Pathol. 2013; 6: 1009-1014.

Chiu CC, Chuang TY, Chang KH, et al. The probability of spontaneous regression of lumbar herniated disc: a systematic review. Clin Rehabil. 2014; 29: 184-195.

Адамбаев З.И., Киличев И.А. Детализация и выраженность боли при дегенеративно-дистрофических заболеваниях позвоночника // Проблемы современной науки и образования. – Москва, 2016. – №10 (52). – С. 176–181.

Давыдов О.С., Яхно Н.Н., Кукушкин М.Л. и др. Невропатическая боль: клинические рекомендации по диагностике и лечению Российского общества по изучению боли//Российский журнал боли. – 2018; 16 (57): 5-41.

Парфенов В.А., Яхно Н.Н., Кукушкин М.Л. и др. Острая неспецифическая Клинические рекомендации – Дискогенная пояснично- крестцовая радикулопатия – 2023-2024-2025 (08.12.2023) – Утверждены Минздравом РФ. Рекомендации Российского общества по изучению боли (РОИБ). Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2018; 10(2): 4-11.

Парфенов В.А., Яхно Н.Н., Давыдов О.С. и др. Хроническая неспецифическая (скелетно-мышечная) поясничная боль. Рекомендации Российского общества по изучению боли (РОИБ). Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2019; 11(2S): 7-16.

Stynes S, Konstantinou K, Ogollah R, Hay EM, Dunn KM. Clinical diagnostic model for sciatica developed in primary care patients with low back-related leg pain. PLoS One 2018;13: e0191852. 10.1371/journal.pone.0191852 29621243

Stromqvist F, Stromqvist B, Jцnsson B, Karlsson MK. Surgical treatment of lumbar disc herniation in different ages-evaluation of 11,237 patients. Spine J 2017; 17: 1577-85. 10.1016/j.spinee.2017.03.013 28336482.

Konstantinou K, Dunn KM, Ogollah R, Lewis M, van der Windt D, Hay EMATLAS Study Team. Prognosis of sciatica and back-related leg pain in primary care: the ATLAS cohort. Spine J 2018; 18: 1030-1040.

Адамбаев З.И., Киличев И.А., Зухритдинов У.Ю. Значение системы флажков («красных», «жёлтых», «голубых», «черных») при диагностике болей в спине // Новый день в медицине, 2023; №8(58):251-256

Tsiang JT, Kinzy TG, Thompson N, Tanenbaum JE, Thakore NL, Khalaf T, Katzan IL.Sensitivity and specificity of patient-entered red flags for lower back pain. Spine J. 2019 Feb; 19(2):293-300.

DePalma MG. Red flags of low back pain. JAAPA. 2020 Aug; 33(8): 8-11.

Premkumar A, Godfrey W, Gottschalk MB, Boden SD. Red Flags for Low Back Pain AreNot Always Really Red: A Prospective Evaluation of the Clinical Utility of Commonly Used Screening Questions for Low Back Pain. J Bone Joint Surg Am. 2018 Mar 7; 100(5): 368-374.

Genevay S, Courvoisier DS, Konstantinou K, etal. Clinical classification criteria for radicular pain caused by lumbar disc herniation: the radicular pain caused by disc herniation (RAPIDH) criteria. Spine J 2017; 17: 1464-1471.

Hjermstad MJ, Fayers PM, Haugen DF, Caraceni A, Hanks GW, Loge JH, Fainsinger R,Aass N, Kaasa S; European Palliative Care Research Collaborative (EPCRC). Studies comparing Numerical Rating Scales, Verbal Rating Scales, and Visual Analogue Scales for assessment of pain intensity in adults: a systematic literature review. J Pain Symptom Manage. 2011 Jun; 41(6): 1073-93.

Адамбаев З.И. Прогностическая значимость показателей ЭНМГ и вызванных потенциалов при стенозе позвоночного канала // Медицинские новости. – Белорусия, 2019. – №6. – С.69–71.

Адамбаев З.И. Диагностическая значимость соматосенсорных вызванных потенциалов при дегенеративном стенозе позвоночного канала поясничного отдела позвоночника // East European Scientific Journal.- Варшава, Польша, 2018. – №2(30), – part 1. – Pp. 31–33.

Адамбаев З.И. Диагностическая значимость вызванных потенциалов при дегенеративном стенозе позвоночного канала поясничного отдела позвоночника // Spirit time.- Berlin, 2018.- №4.- Pp.59–62.

Rasmussen-Barr E, Held U, Grooten WJ, Roelofs PD, Koes BW, van Tulder MW, Wertli MM Non-steroidal anti-inflammatory drugs for sciatica. Cochrane Database Syst Rev. 2016 Oct 15; 10: CD012382.

69. Rasmussen-Barr E., Held U, Grooten WJ et al. Nonsteroidal anti-inflammatory drugs for sciatica: an updated Cochrane review//Spine. – 2017; 42(8): 586-594.

Каратеев А.Е., Насонов Е.Л., Ивашкин В.Т., и др. Рациональное использование нестероидных противовоспалительных препаратов. Клинические рекомендации. Научно-практическая ревматология. 2018; 56: 1-29.

Yang M, Wang HT, Zhao M, Meng WB, Ou JQ, He JH, Zou B, Lei PG. Network MetaAnalysis Comparing Relatively Selective COX-2 Inhibitors Versus Coxibs for the Prevention of NSAID-Induced Gastrointestinal Injury. Medicine (Baltimore). 2015 Oct; 94(40): e1592.

Robertson K, Marshman LAG, Plummer D, Downs E Effect of Gabapentin vs Pregabalin on Pain Intensity in Adults With Chronic Sciatica: A Randomized Clinical Trial.//JAMA Neurol. 2019 Jan 1; 76(1): 28-34.

Hwang CJ, Lee JH, Kim JH, Min SH, Park KW, Seo HY, Song KS. Gabapentin versus Transdermal Fentanyl Matrix for the Alleviation of Chronic Neuropathic Pain of Radicular Origin: A Randomized Blind Multicentered Parallel-Group Noninferiority Trial. Pain Res Manag. 2019 Feb 4; 2019: 4905013.

Enke O., New HA, New CH et al. Anticonvulsants in the treatment of low back pain andlumbar radicular pain: a systematic review and meta- analysis//CMAJ. – 2018; 190 (26): E786-E793.

Kolber MR, Ton J, Thomas B, et al. PEER systematic review of randomized controlled trials: Management of chronic low back pain in primary care. Can Fam Physician. 2021 Jan; 67(1):e20-e30

Urquhart DM, Wluka AE, van Tulder M, Heritier S, et al. Efficacy of Low-Dose Amitriptyline for Chronic Low Back Pain: A Randomized Clinical Trial. JAMA Intern Med. 2018 Nov; 178(11): 1474-81.

Adambaev Z.I., Kilichev I.A. Revealing psychogenic component of pain of dorsopathies and discogenic radiculopathy and correction of their by fluoxetine // Chemical Senses, “Oxford University Press”, 2016, Vol. 41, Num. 9 (2). – pp. 929–937.

Stochkendahl M. J. Kjaer P., Hartvigsen J. et al. National Clinical Guidelines for nonsurgical treatment of patients with recent onset low back pain or lumbar radiculopathy//European Spine Journal. – 2018; 27(1): 60-75.

Hartvigsen J, Hancock MJ, Kongsted A, et al. What low back pain is and why we need to pay attention. Lancet 2018; 391: 2356-2367.

Abdel Shaheed C, Maher CG, Williams KA, McLachlan AJ. Efficacy and tolerability of muscle relaxants for low back pain: Systematic review and meta-analysis. Eur J Pain. 2017 Feb; 21(2): 228-237.

Chang WJ. Muscle Relaxants for Acute and Chronic Pain. Phys Med Rehabil Clin N Am. 2020 May; 31(2): 245-254.

Goldberg H, Firtch W, Tyburski M, et al. Oral steroids for acute radiculopathy due to a herniated lumbar disk: a randomized clinical trial. JAMA 2015; 313: 1915-23.

Stromqvist F, Stromqvist B, Jцnsson B, Karlsson MK. Surgical treatment of lumbar disc herniation in different ages-evaluation of 11,237 patients. Spine J 2017; 17: 1577-85. 10.1016/j.spinee.2017.03.013 28336482

Chou R, Hashimoto R, Friedly J, et al. Epidural corticosteroid injections for radiculopathy and spinal stenosis: a systematic review and meta- analysis. Ann Intern Med 2015; 163: 373-81.

Negrini F. Are epidural corticosteroid injections effective for lumbosacral radicular pain? A Cochrane Review summary with commentary. NeuroRehabilitation. 2020;47(4): 509-511.

Oliveira CC, Maher CG, Ferreira ML, et al. Epidural corticosteroid injections for lumbosacral radicular pain. Cochrane Database Syst Rev. 2020 Apr 9; 4(4): CD013577

Кривошапкин А.Л., Савицкий И.Д., Сергеев Г.С., Гайтан А.С., Абдуллаев О.А. Лечебно-диагностическая ценность трансфораминальных эпидуральных блокад у пациентов с грыжами межпозвонкового диска и корешковой болью: аналитический обзор литературы // Хирургия позвоночника. 2020. Т. 17. № 3. С. 53–65. DOI: http://dx.doi.org/10.14531/ss2020.3.53-65.

Machado GC, Maher CG, Ferreira PH, et al. Efficacy and safety of paracetamol for spinal pain and osteoarthritis: systematic review and meta- analysis of randomized placebo-controlled trials. BMJ. 2015 Mar 31; 350: h1225. doi: 10.1136/bmj.h1225

Qaseem A, Wilt TJ, McLean RM, Forciea MA Noninvasive Treatments for Acute, Subacute, and Chronic Low Back Pain: A Clinical Practice Guideline From the American College of Physicians.//Ann Intern Med. 2017; 166(7): 514-530.

Mercier, F., Claret, L., Prins, K. et al. A Model-Based Meta-analysis to Compare Efficacy and Tolerability of Tramadol and Tapentadol for the Treatment of Chronic Non-Malignant Pain. Pain Ther 3, 31-44 (2014).

Chou R. Deyo R, Friedly J. et al. Nonpharmacologic therapies for low back pain: a systematic review for an American College of Physicians Clinical Practice Guideline//Annals of internal medicine. – 2017; 166(7): 493-505.

Stochkendahl M.J., Kjaer P., Hartvigsen J., Kongsted A., Aaboe J., Andersen M., et al. National Clinical Guidelines for non-surgical treatment of patients with recent onset low back pain or lumbar radiculopathy. European Spine Journal. 2018;27(1):60–75. doi: 10.1007/ s00586-017- 5099-2.

Rubinstein SM, de Zoete A, van Middelkoop M, Assendelft WJJ, de Boer MR, van Tulder MW. Benefits and harms of spinal manipulative therapy for the treatment of chronic low back pain: systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials. BMJ. 2019 Mar 13; 364: 1689.

Cherkin DC, Sherman KJ, Balderson BH, Cook AJ, Anderson ML, Hawkes RJ, et al. Effect of mindfulness-based stress reduction vs cognitive behavioral therapy or usual care on back pain and functional limitations in adults with chronic low back pain: a randomized clinical trial. JAMA. 2016; 315: 1240-9

Huang Z, Liu S, Zhou J, Yao Q, Liu Z. Efficacy and Safety of Acupuncture for Chronic Discogenic Sciatica, a Randomized Controlled Sham Acupuncture Trial. Pain Med. 2019 Nov 1; 20(11): 2303-2310.

Furlan AD, Giraldo M, Baskwill A, et al. Massage for low-back pain. Cochrane Database Syst Rev. 2015; CD001929.

Andrade R, Duarte H, Pereira R, Lopes I, Pereira H, Rocha R, Espregueira-Mendes J. Pulsed electromagnetic field therapy effectiveness in low back pain: A systematic review of randomized controlled trials. Porto Biomed J. 2016 Nov-Dec; 1(5): 156-163.

Zarghooni K. et al. The orthotic treatment of acute and chronic disease of the cervical and lumbar spine//Deutsches rzteblatt International. – 2013. – Т. 110. – N. 44. – С. 737.

Clark R, Weber RP, Kahwati L. Surgical Management of Lumbar Radiculopathy: a Systematic Review. J Gen Intern Med. 2020 Mar;35(3):855- 864.

Kreiner D. S. Hwang SW, Easa JE. et al. North American Spine Society. An evidencebased clinical guideline for the diagnosis and treatment of lumbar disc herniation with radiculopathy. Spine J. 2014 Jan; 14(1): 180-91.

Schu S., Slotty PJ, Bara G. et al. A prospective, randomised, double blind, placebo controlled study to examine the effectiveness of burst spinal cord stimulation patterns for the treatment of failed back surgery syndrome//Neuromodulation: Technology at the Neural Interface. – 2014; 17(5): 443-450.

Fernandez M, Ferreira ML, Refshauge KM, et al. Surgery or physical activity in the management of sciatica: a systematic review and meta- analysis. Eur Spine J 2016; 25: 3495-3512.

Andrade R, Duarte H, Pereira R, Lopes I, Pereira H, Rocha R, Espregueira-Mendes J. Pulsed electromagnetic field therapy effectiveness in low back pain: A systematic review of randomized controlled trials. Porto Biomed J. 2016 Nov-Dec; 1(5): 156-163.

Bai R, Li C, Xiao Y, Sharma M, Zhang F, Zhao Y. Effectiveness of spa therapy for patients with chronic low back pain: An updated systematic review and meta-analysis. Medicine (Baltimore). 2019 Sep; 98(37): e17092.

Steffens D., Maher C.G., Pereira L.S., Stevens M.L., Oliveira V.C., Chapple M., TeixeiraSalmela L.F., Hancock M.J. Prevention of Low Back Pain: A Systematic Review and Metaanalysis. JAMA Intern Med. 2016;176(2):199–

Загрузки

Опубликован

2025-04-08