ОСОБЕННОСТИ ПРИМЕНЕНИЕ НАНОТРОПИЛА В ЛЕЧЕНИИ ХРОНИЧЕСКОЙ ВЕРТЕБРОБАЗИЛЯРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
Ключевые слова:
головной мозг, инсульт, ишемия, артерияАннотация
Цель. Изучить роль нанотропила в лечении хронической веретебробазилярной недостаточности.
Материалы и методы. В неврологическом отделении Самаркандский филиал РНЦЭМП нами проведено обследование 62 пациента (32 мужчин и 30 женщин, средний возраст 61,2±1,5 года). Исследовались пациенты с диагнозом дисциркуляторная энцефалопатия II и III стадии, у которых в клинической картине преимущественно наблюдался вестибулоатактический синдром и легкое когнитивное снижение. Пациенты были разделены на две группы — основную (29 человек) и группу сравнения (33 человека), не различавшихся по возрасту, полу, длительности заболевания и его основным клиническим проявлениям. Больные основной группы принимали нанотропил в дозе 100 мг/сутка, внутрь, в первой половине дня в течение 30 дней. Больные группы сравнения принимали пирацетам по 0,4 г 2 раза в день (утро, обед).
Результаты. В результате исследования выявлено, что у пациентов основной группы к 30 дню лечения значительно уменьшалось головокружение у пациентов 25 (83% исследуемых), умеренное уменьшение головокружения отмечалось у 6 пациентов (17%), проявление атактических нарушений значительно уменьшилось у 14 пациентов (72%), умеренное у 7 пациентов (28%). После 30-дневного курса лечения нанотропилом зафиксировано достоверное увеличение скорости движений в руках (проба на реципрокную координацию) в отличие от пациентов группы сравнения.
Заключение. Изученный механизм нейромодулирующего действия, обеспечивающий предсказуемость терапии, удобство в применении несомненно повышает эффективность лечения вертебрально-базилярной недостаточности и ставит препарат Нанотропил в приоритетный ряд при комплексной терапии данной патологии.
Библиографические ссылки
Верещагин, Н.В. Патология вертебрально-базилярной сиситемы и нарушения мозгового кровообращения / Н.В. Верещагин. - М.: Медицина, 1980. -312 с.
Гусев Е.И. Ишемия головного мозга / Е.И. Гусев, В.И. Скворцова. - М.: Медицина, 2001. - 328 с.
Веселовский, В.П. Практическая вертебрология и мануальная терапия / В.П. Весе-ловский. - Рига, 1991. - 334 с.
Жулев, Н.М. Шейный остеохондроз. Синдром позвоночной артерии. Вертебро-базилярная недостаточность / Н.М. Жулев, Д.В. Кандыба, Н.А. Яковлев. - СПб., 2001. - 292 с.
Сборник научных трудов. / Ахапкина В. И. I научный конгресс молодых ученых в области медицины и биологии. -М. 2019г. -228с.
Левин, О. С. Основные лекарственные средства, применяемые в неврологии. М. «МЕДпресс-информ» 2009. - 351с.
Шмидт, И.Р. Вертеброгенный синдром позвоночной артерии / И.Р. Шмидт. - Новосибирск: 2001. - 299 с.
Камчатнов, П.Р. Клинико-патогенетические особенности синдрома вертебрально-базилярной недостаточности / П.Р. Камчатнов, Т.Н. Гордеева, А.А. Кабанов и др. // Журн. нев-рол. и психиат. (прилож. Инсульт). - 2003. - № 1.- С. 55-57.
Caplan L, Chung CS, Wityk R, Glass T, Tapia J, Pazdera L, Chang HM, Dashe J, Chaves C, Vemmos K, Leary M, Dewitt L, Pessin M. New England medical center posterior circulation stroke registry: I. Methods, data base, distribution of brain lesions, stroke mechanisms, and outcomes. J Clin Neurol. 2015 Apr;1(1):14-30.
Lima Neto AC, Bittar R, Gattas GS, Bor-Seng-Shu E, Oliveira ML, Monsanto RDC, Bittar LF. Pathophysiology and Diagnosis of Vertebrobasilar Insufficiency: A Review of the Literature. Int Arch Otorhinolaryngol. 2017 Jul;21(3):302-307.
Najafi MR, Toghianifar N, Abdar Esfahani M, Najafi MA, Mollakouchakian MJ. Dolichoectasia in vertebrobasilar arteries presented as transient ischemic attacks: A case report. ARYA Atheroscler. 2016 Jan;12(1):55-8.
Yuh SJ, Alkherayf F, Lesiuk H. Dolichoectasia of the vertebral basilar and internal carotid arteries: A case report and literature review. Surg Neurol Int. 2013;4:153.
Lou M, Caplan LR. Vertebrobasilar dilatative arteriopathy (dolichoectasia). Ann N Y Acad Sci. 2010 Jan;1184:121-33.
Go G, Hwang SH, Park IS, Park H. Rotational Vertebral Artery Compression : Bow Hunter's Syndrome. J Korean Neurosurg Soc. 2013 Sep;54(3):243-5.
Yang YJ, Chien YY, Cheng WC. Vertebrobasilar insufficiency related to cervical spondylosis. A case report and review of the literature. Changgeng Yi Xue Za Zhi. 1992 Jun;15(2):100-4.
Buch VP, Madsen PJ, Vaughan KA, Koch PF, Kung DK, Ozturk AK. Rotational vertebrobasilar insufficiency due to compression of a persistent first intersegmental vertebral artery variant: case report. J Neurosurg Spine. 2017 Feb;26(2):199-202.
Paşaoğlu L. Vertebrobasilar system computed tomographic angiography in central vertigo. Medicine (Baltimore). 2017 Mar;96(12):e6297.
Caplan LR. Atherosclerotic Vertebral Artery Disease in the Neck. Curr Treat Options Cardiovasc Med. 2003 Jul;5(3):251-256.
Compter A, van der Worp HB, Schonewille WJ, Vos JA, Boiten J, Nederkoorn PJ, Uyttenboogaart M, Lo RT, Algra A, Kappelle LJ., VAST investigators. Stenting versus medical treatment in patients with symptomatic vertebral artery stenosis: a randomised open-label phase 2 trial. Lancet Neurol. 2015 Jun;14(6):606-14.
Kocak B, Korkmazer B, Islak C, Kocer N, Kizilkilic O. Endovascular treatment of extracranial vertebral artery stenosis. World J Radiol. 2012 Sep 28;4(9):391-400.
Raheja A, Taussky P, Kumpati GS, Couldwell WT. Subclavian-to-Extracranial Vertebral Artery Bypass in a Patient With Vertebrobasilar Insufficiency: 3-Dimensional Operative Video. Oper Neurosurg (Hagerstown). 2018 Mar 01;14(3):312.
Henry M, Polydorou A, Henry I, Ad Polydorou I, Hugel IM, Anagnostopoulou S. Angioplasty and stenting of extracranial vertebral artery stenosis. Int Angiol. 2005 Dec;24(4):311-24.
