ДЕТЕРМИНАНТЫ ПЕРИОПЕРАЦИОННЫХ ИСХОДОВ В КОЛОРЕКТАЛЬНОЙ ХИРУРГИИ: РОЛЬ КОМОРБИДНОСТИ И ЗАСТОЙНОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ

Авторы

  • Гойибов Салим Сайдуллаевич
  • Нематуллоев Тухтасин Комильжонович

Ключевые слова:

старение, сопутствующие заболевания, колоректальная хирургия, хирургическая резекция, продолжительность пребывания в больнице, смертность, периоперационное ведение

Аннотация

Цель исследования: оценить, как пожилой возраст и сопутствующие заболевания влияют на исходы у пациентов, перенесших операцию по поводу колоректальной патологией (гемморой, трещина анального отверстия, свищ), особенно учитывая влияние возраста, пола и сопутствующих заболеваний на продолжительность пребывания в стационаре, частоту повторных госпитализаций, частоту повторных операций и общее состояние и выживание. Исследование было направлено на выявление факторов риска неблагоприятных исходов у пожилых пациентов с колоректальной патологией и предоставление информации о соответствующих стратегиях периоперационного ведения для улучшения послеоперационных результатов в этой популяции. Методы исследования. Таким образом, это исследование было направлено на оценку того, как пожилой возраст и сопутствующие заболевания влияют на исходы у пациентов, перенесших операцию по поводу колоректольной патологии (КРП) в Самаркандском государственном медицинском университете, многопрофильная клиника-1. В этом ретроспективном когортном исследовании приняли участие пациенты в возрасте 40 лет и старше, перенесшие плановую или срочную хирургическую операцию в колоректальной области в период с января 2021 г. по декабрь 2022 г. В исследовании проанализированы независимые переменные, такие как возраст, пол и сопутствующие заболевания, а также переменные, связанные с хирургической процедурой, такие как такие как создание стомы, история госпитализации, хирургический подход, оценка Американского общества анестезиологов (ASA) и оценка индекса сопутствующих заболеваний Чарлсона. В общей сложности 96 пациентов с КРП подверглись хирургической резекции. Возраст пациента оказал значительное влияние как на продолжительность пребывания в стационаре до и после резекции (LOS), так и на общую выживаемость (OS), но не на 30-дневную частоту повторных госпитализаций и повторных операций. Многофакторный анализ показал, что возраст был фактором риска более длительной предоперационной и послеоперационной ПН, а также 30-дневной и 365-дневной летальности, но не был связан с повышенным риском 30-дневной повторной операции и повторной госпитализации. Результаты. Исследование также показало, что хроническая сердечная недостаточность увеличивает риск 30-дневной смертности в четыре раза, предоперационную выживаемость на 51% и послеоперационную выживаемость на 33%, в то время как хроническая почечная недостаточность связана с повышением частоты повторных госпитализаций в течение 30 дней на 74%. Заключение. Полученные данные свидетельствуют о том, что пожилой возраст и сопутствующие заболевания требуют тщательной предоперационной оценки и соответствующего периоперационного ведения для улучшения хирургических результатов у пожилых пациентов, подвергающихся плановой или экстренной резекции колоректального рака. Эти результаты имеют большое значение для клиницистов и медицинских работников, занимающихся ведением пожилых пациентов с КРП.

Библиографические ссылки

Матлубов М. М., Нематуллоев Т. К., Хамдамова Э. Г. КОРРЕКЦИЯ ГИПОТЕНЗИИ, ВЫЗВАННОЙ СПИНАЛЬНОЙ АНЕСТЕЗИЕЙ //Интернаука. – 2021. – Т. 18. – №. 194 часть 1. – С. 75.

МАТЛУБОВ М. М., НЕМАТУЛЛОЕВ Т. К. Состояние гемодинамики во время спинальной и эпидуральной анестезии у пациентов с повышенным индексом массы тела при колопроктологических операциях //журнал биомедицины и практики. – 2022. – Т. 7. – №. 2.

Sharma A. et al. Tobacco smoking and postoperative outcomes after colorectal surgery //Annals of surgery. – 2013. – Т. 258. – №. 2. – С. 296-300.

Poon R. T. et al. Improving perioperative outcome expands the role of hepatectomy in management of benign and malignant hepatobiliary diseases: analysis of 1222 consecutive patients from a prospective database //Annals of surgery. – 2004. – Т. 240. – №. 4. – С. 698.

Матлубов М. М., Гойибов С. С. ОПТИМИЗАЦИЯ ПРЕДОПЕРАЦИОННОЙ ПОДГОТОВКИ У БОЛЬНЫХ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ ПРИ ПРОКТОЛОГИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЯХ //International scientific review. – 2020. – №. LXXV. – С. 66-70.

Гойибов С. С. УСОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ АНЕСТЕЗИИ У ПОЖИЛЫХ БОЛЬНЫХ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ ПРИ ОПЕРАЦИЯХ МАЛОГО ТАЗА //Вестник науки и образования. – 2022. – №. 10-2 (130). – С. 65-69.

Гойибов С. С. ОПТИМИЗАЦИЯ АНЕСТЕЗИИ У БОЛЬНЫХ ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ ПРИ ОПЕРАЦИЯХ ПАХОВЫХ ГРЫЖ //Проблемы науки. – 2022. – №. 5 (73). – С. 99-103.

Гарифулина Л. М., Ашурова М. Ж., Гойибова Н. С. Состояние здоровья детей с различными типами ожирения //Молодежь и медицинская наука в XXI веке. – 2018. – С. 35-37.

Matlubov M., Nematulloev T. MAIN HEMODYNAMIC PATTERNS IN OVERWEIGHT PATIENTS DURING PROCTOLOGICAL SURGERY //Science and Innovation. – 2022. – Т. 1. – №. 6. – С. 263-270.

Matlubov M. M. et al. Optimization of the anesthetic approach in coloproctological operations in patients with concomitant cardiovascular disease //Dostizheniya nauki i obrazovaniya. – 2019. – Т. 12. – С. 53.

Загрузки

Опубликован

2023-06-12