АНАЛИЗ ГЕПАТОТОКСИЧЕСКИХ РЕАКЦИЙ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ВПЕРВЫЕ ВЫЯВЛЕННЫХ БОЛЬНЫХ С ЛЕКАРСТВЕННО УСТОЙЧИВЫМ ТУБЕРКУЛЕЗОМ ЛЕГКИХ

Авторы

  • Ходжаева Светлана Атахановна
  • Аджаблаева Динара Намазовна

Ключевые слова:

туберкулез, лекарственная устойчивость, химиотерапия, гепатотоксическое действие, ферменты

Аннотация

                    Целью нашего исследования был анализ гепатотоксических реакций у больных с впервые выявленным туберкулезом легких, известным как лекарственно-устойчивый туберкулез, при первом назначении 4-режима химиотерапии и назначении сначала 1, а затем 4-режима химиотерапии. В период с 2019 по 2021 год под наблюдением находилось 216 впервые выявленных больных лекарственно-устойчивым туберкулезом легких, находившихся на лечении в Областном центре туберкулеза и пульмонологии (г. Самарканд). После госпитализации, а также в процессе лечения всем больным проводили общеклинический анализ, рентгенологические методы диагностики (в том числе компьютерную томографию), микробиологические методы (анализ мокроты на СМБ с помощью флюоресцентной микроскопии, посев в жидких и твердых средах), молекулярно-генетические методы (GeneXpertMTB). /РИФ), клинический анализ крови и мочи, биохимические методы, обследование с помощью ЭКГ. Изучение функционального состояния печени по показателям активности ферментов аланинаминотрансферазы (АЛТ) для выявления гепатотоксических реакций при применении противотуберкулезных препаратов, аспартатаминотрансферазы (АСТ), щелочной фосфатазы (ЩФ), гамма-глутамилтрансферазы (ГГТ), общий билирубин` изучен. Результаты исследования больных с впервые выявленным лекарственно-устойчивым туберкулезом показали, что в группе больных, исходно получавших 4-ХТР, сначала - 4-РХТ, а через 2-3 месяца - 4-РХТ Гепатотоксические реакции встречаются реже. чем у больных, получавших лечение. Чаще всего изменения выявлялись в виде повышения активности АЛТ, АСТ и ГГТ. В группе больных, первоначально получавших 4-CTR, первые гепатотоксические реакции наблюдались в течение 2 мес терапии, затем их частота снижалась и исчезала через 5 и 6 мес. Гепатотоксические изменения наблюдались с высокой частотой в течение первых 4 мес лечения у больных, получавших лечение в 1-й группе, и в 4-й группе через 2-3 мес. Лишь к концу 5 мес частота гепатотоксических изменений уменьшилась. Гепатотоксические реакции (III степень по шкале СТСАЕ) наблюдались только через 1 мес лечения в группе «4 РХТ» и в течение 3 мес в группе «1 и 4 РХТ».

Библиографические ссылки

Абдуллаев Р. Ю., Комиссарова О. Г., Чумакова Е. С., Одинец В. С., Эргешов А. Э. Гепатотоксические реакции при лечении впервые выявленных больных туберкулезом легких с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя // Туберкулёз и болезни лёгких.– 2019.– Т.97, №7.– С.21-27. http://doi.org/10.21292/2075-1230-2019-97-7-21-27

Эргешов А. Э., Комиссарова О. Г. Подходы к лечению больных туберкулезом легких с множественной и широкой лекарственной устойчивостью возбудителя / Федеральный справочник. Здравоохранение России.–2017.– Вып. 17. – С. 175-179.

Аджаблаева Д.Н. Показатель качества жизни во фтизиопедиатрии. Туберкулез и болезни легких 2018; 96: (2): 32-35. DOI 10.21292/2075-1230-2018-96-2-32-35.

Ходжаева С.А., Аджаблаева Д.Н. Оценка опасности очагов туберкулёзной инфекции для проживающих в них детей и подростков. Журнал кардиореспираторных исследований 2020; 2: (1): 77-80. DOI 10.26739/2181-0974-2020-2-1-77-8.

Ортикбаева Н., Сирожиддинова Х., Абдухалик-Заде Г. Часто встречаемые внутриутробные инфекции у новорожденных. Журнал гепато-гастроэнтерологических исследований 2021; 3: (1): 77-80. DOI 10.26739/2181-0974-2021-3-1-79-81.

Маматова Н.Т. Отрицательные социальные факторы и их влияние на возникновение туберкулеза у детей. Молодежный инновационный вестник 2018; 7: 67-68.

Загрузки

Опубликован

2022-05-05