ПЕРКУТАННЫЕ ПУНКЦИОННО-ДРЕНАЖНЫЕ ПРОЦЕДУРЫ ПОД УЛЬТРАЗВУКОВЫМ КОНТРОЛЕМ ПРИ ЖИДКОСТНЫХ СКОПЛЕНИЯХ НА ФОНЕ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА
Ключевые слова:
острый панкреатит, жидкостные скопления, мини-инвазивные пункционно-дренирующие вмешательстваАннотация
Цель. Улучшение результатов лечения пациентов с жидкостными скоплениями при остром панкреатите мини-инвазивным способом. Материал и методы. Проанализированы результаты чрескожных пункционных вмешательств под ультразвуковым (УЗ) контролем у 62 больных острым панкреатитом при наличии жидкостных скоплений. В 1-е сутки от начала заболевания поступили 39 % больных, на протяжении 2-х и 3-х суток - 31 % и свыше 3 суток - 20 % пациентов. Результаты. Выполнены диагностические пункции жидкостных скоплений под УЗ-контролем. У 49 (79 %) из 62 пациентов пункция была эффективно трансформирована в чрескожное дренирование. 13 из 49 больных в дальнейшем были оперированы. Летальные исходы после пункционно-дрениру-ющих вмешательств имелись в 5 случаях. Среди оперированных малоинвазивным способом 44 больных острым панкреатитом выздоровление отмечено у 24, рецидив жидкостного скопления - у 7, оперированы 13 больных. Заключение. Таким образом, ранняя диагностика и своевременное проведение консервативных и мини-инва-зивных методов лечения способствуют улучшению непосредственных результатов лечения больных с жидкостными скоплениями при остром панкреатите.
Библиографические ссылки
Bagnenko S. F. Ostryy pankreatit (protokoly diagnostici i lecheniya). Annaly khirurgicheskoi gepatologii. 2006;(1):60-67. (In Russ.).
Demin D. B., Tarasenko V. S., Kornilov S. A., Shchetinin N. A. Maloinvazivnaya khirurgiya pankreonekroza - uspekhi i problemy. Vestnik khirurgii im. I. I. Grekova. 2009;(5):55-58. (In Russ.).
Durlesther V. M., Andreev A. V., Kuznetsov Yu. S., Gabriel S. A., Goncharenko S. I. Primeneniye maloinvazivnykh khirurgicheskikh vmeshatel'stv v lechenii ostrogo destruktivnogo pankreatita. Vestnik khirurgicheskoi gastroenterologii. 2014;(3):33-37. (In Russ.).
Zurabiani V. G., Gavrilin A. V., Matveeva G. K., Danilov M. V. Otsenka effektivnosti minimal'no invazivnykh lechebnykh vmeshatel'stv u bol'nykh ostrym destruktivnym pankreatitom: obzor literatury. Annaly khirurgicheskoi gepatologii. 2007;12(1):7-14. (In Russ.).
Kulezneva Yu. V., Okhotnikov O. I., Musaev G. Kh., Izrailov R. E., Brus-lik S. V., Grigoriev S. N., Moroz O. V. Chreskozhnoye vnutrenneye dre-nirovaniye postnekroticheskikh kist podzheludochnoy zhelezy. Annaly khirurgicheskoi gepatologii. 2012;17(4):49-56. (In Russ.).
Jiang K., Huang W., Yang X. N., Xia Q. Present and future of prophylactic antibiotics for severe acute pancreatitis. World J Gastroenterol. 2012;18(3):279-284.
Lubyansky V. G., Nasonov V. V. Endoskopicheskoye chrezzheludochnoye drenirovaniye zhidkostnykh skopleniy i postnekroticheskikh kist pri ostrom pankreatite. Annaly khirurgicheskoy gepatologii. 2015;(4):40-44. (In Russ.).
Vege S. S., Fletcher J. G., Talukdar R., Sarr M. G. Peripancreatic collections in acute pancreatitis: correlation between computerized tomography and operative findings. World J Gastroenterol. 2010;16(34):4291-4296.
Bollen T. L., Van Santvoort H. C., Besselink M. G. The Atlanta Classification of acute pancreatitis revisited. Br J Surg. 2008;9(1):6-21.
Mamoshin A. V., Gorpinich A. B., Vasiliev P. Yu., Borsukov A. V., Shatalov R. P., Alyanov A. L. Kristallograficheskiye osobennosti zhidko-stnykh obrazovaniy pri ostrom destruktivnom pankreatite. Ekspe-rimental'naya i klinicheskaya gastroenterologiya. 2012;(17):44-47. (In Russ.).
