«ОСОБЕННОСТИ ТЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ У ПАЦИЕНТОВ С САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2 ТИПА И ЗНАЧЕНИЕ ПРОГНОСТИЧЕСКИХ МАРКЕРОВ»
Ключевые слова:
галектин-3, H-FABR, сахарный диабет 2 типа, хроническая сердечная недостаточностьАннотация
Актуальность. Сердечно-сосудистые заболевания остаются основной причиной смерти и инвалидности больных сахарным диабетом 2 типа (СД 2). СД 2 усугубляет механизмы, лежащие в основе атеросклероза и сердечной недостаточности.
Цель. Изучить особенности течения ХСН у больных с сахарным диабетом 2 типа и
Материал и методы. Были обследованы 80 больных (проспективно) с СД 2 типа в Центре Хирургии имени акад. В.В. Вахидова.
Из них женщин было- 29, мужчин - 51 Средний возраст мужчин составил 67 ± 4,2 лет, а средний возраст женщин – 64 ± 5,6 лет.
Были применены клинико-биохимические методы исследования (гликемия, гликированный гемоглобин, АЛТ, АСТ, билирубин, мочевина, креатинин, ПТИ, исследования биомаркеров ХСН (галектин -3, H-FABR), а также -УЗИ внутренних органов, ЭКГ, Эхо-ЭКГ, а также статистические методики.
Результаты. Средние значения галектина 3 и H-FABR в дооперационном периоде были в норме у пациентов 2 и 4 групп, но были достоверно высокими у пациентов 1 и 3 групп. Так, средние значения галектина -3 в 1 группе больных были в пределах 8,68±0,04 нг/мл, а в группе 7,62±0,08 нг/мл. Средние данные H-FABR в 1 группе достигли значений 17,1±0,4 нг/мл, а в группе 13,5±0,7 нг/мл.
Заключение. Повышение концентрации Галектина-3 и H-FABR у всех больных СД 2го типа с сопутствующей ХСН, а также высокая чувствительность и специфичность теста доказывают ценность этого маркёра для диагностики ХСН у пациентов с СД 2го типа.
Библиографические ссылки
Anderson RE, Brismar K, Ivert T. Only a minority of patients referred for elective coronary artery bypass surgery have risk factors diagnosed and treated according to established guidelines. // Diab Vasc Dis Res 2007; 4:112–6. 10.3132/dvdr.2007.028
Anderson RE, Klerdal K, Ivert T, et al. Are even impaired fasting blood glucose levels preoperatively associated with increased mortality after CABG surgery? /Eur Heart J 2005;26:1513–8. 10.1093/eurheartj/ehi182
Bansal N, Zelnick LR, Soliman EZ, Anderson A, Christenson R, DeFilippi C, et al. Change in cardiac biomarkers and risk of incident heart failure and atrial fibrillation in CKD: the chronic renal insufficiency cohort (CRIC) study. // Am J Kidney Dis. 2021; 77:907–19. doi: 10.1053/j.ajkd.2020.09.021.
Beckman JA, Paneni F, Cosentino F, Creager MA. Diabetes and vascular disease: pathophysiology, clinical consequences, and medical therapy: part II. Eur Heart J. 2013; 34:2444–2452.
Booth GL, Kapral MK, Fung K, Tu JV. Relation between age and cardiovascular disease in men and women with diabetes compared with non-diabetic people: a population-based retrospective cohort study. Lancet. 2006; 368:29–36.
Bošnjak I, Selthofer-Relatić K, Včev A. Prognostic value of galectin-3 in patients with heart failure. //Dis Markers. 2015; 2015:690205. doi: 10.1155/2015/690205.
Brunner EJ, Shipley MJ, Witte DR, et al. Relation between blood glucose and coronary mortality over 33 years in the Whitehall study. // Diabetes Care 2006; 29:26–31. 10.2337/diacare.29.01.06. dc05-1405
Cecilia C. Low Wang, MD, Connie N. Hess, MD, MHS, William R. Hiatt, MD, and Allison B. Goldfine,Atherosclerotic Cardiovascular Disease and Heart Failure in Type 2 Diabetes – Mechanisms, Management, and Clinical ConsiderationCirculation. Author manuscript; available in PMC 2017 Jun 14.Published in final edited form as:Circulation. 2016 Jun 14; 133(24): 2459–2502.doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.116.022194
Consultation WI Definition and diagnosis of diabetes. // International Diabetes Federation, 2006
de Boer RA, Lok DJ, Jaarsma T, van der Meer P, Voors AA, Hillege HL, et al. Predictive value of plasma galectin-3 levels in heart failure with reduced and preserved ejection fraction. // Ann Med. 2011; 43:60–8. doi: 10.3109/07853890.2010.538080
George A, Bhatia RT, Buchanan GL, et al. Impaired glucose tolerance or newly diagnosed diabetes mellitus diagnosed during admission adversely affects prognosis after myocardial infarction: an observational study. // PLoS One 2015;10: e0142045. 10.1371/journal.pone.0142045
Holzmann MJ, Rathsman B, Eliasson B, et al. Long-Term prognosis in patients with type 1 and 2 diabetes mellitus after coronary artery bypass grafting. // J Am Coll Cardiol 2015; 65:1644– 52. 10.1016/j.jacc.2015.02.052
Jernberg T, Attebring MF, Hambraeus K, et al. The Swedish Web-system for enhancement and development of evidence-based care in heart disease evaluated according to recommended therapies (SWEDEHEART). // Heart 2010; 96:1617–21. 10.1136/hrt.2010.198804
Lenzen M, Ryden L, Ohrvik J, et al.. Diabetes known or newly detected, but not impaired glucose regulation, has a negative influence on 1-year outcome in patients with coronary artery disease: a report from the Euro heart survey on diabetes and the heart. // Eur Heart J 2006;27:2969–74. 10.1093/eurheartj/ehl363
Lim CC, et al. With the “universal definition,” measurement of creatine kinase-myocardial band rather than troponin allows more accurate diagnosis of periprocedural necrosis and infarction after coronary intervention. //J. Am. Coll. Cardiol. 2011; 576:53–61.
Ludvigsson JF, Otterblad-Olausson P, Pettersson BU, et al. The Swedish personal identity number: possibilities and pitfalls in healthcare and medical research. // Eur J Epidemiol 2009; 24:659–67. 10.1007/s10654-009-9350-y
McCullough PA, Olobatoke A, Vanhecke TE. Galectin-3: a novel blood test for the evaluation and management of patients with heart failure. //Rev Cardiovasc Med. 2011; 12:200–10. doi: 10.3909/ricm0624
Motiwala SR, Szymonifka J, Belcher A, Weiner RB, Baggish AL, Sluss P, et al. Serial measurement of galectin-3 in patients with chronic heart failure: results from the ProBNP Outpatient Tailored Chronic Heart Failure Therapy (PROTECT) study. //Eur J Heart Fail. 2013; 15:1157–63. doi: 10.1093/eurjhf/hft075.
Ogurtsova K, da Rocha Fernandes JD, Huang Y, et al. IDF diabetes atlas: global estimates for the prevalence of diabetes for 2015 and 2040. // Diabetes Res Clin Pract 2017; 128:40–50. 10.1016/j.diabres.2017.03.024
Sumin AN, Bezdenezhnykh NA, Bezdenezhnykh AV, et al. The role of newly diagnosed diabetes mellitus for poor in-hospital prognosis of coronary artery bypass grafting. // Diabetes mellitus 2018; 21:344–55. 10.14341/DM9585
von Elm E, Altman DG, Egger M, et al. The strengthening the reporting of observational studies in epidemiology (STROBE) statement: guidelines for reporting observational studies. // J Clin Epidemiol 2008; 61:344–9. 10.1016/j.jclinepi.2007.11.008
Курята А.В., Кушнир Ю.С. Уровень и динамика Галектина-3 при хронической сердечной недостаточности с сохраненной систолической функцией левого желудочка на фоне использования петлевых диуретиков // https://www.webcardio.org/urovenj-y-dynamyka- ghalektyna-3-pry-khronycheskoj-serdechnoj-nedostatochnosty-s-sokhranennoj- systolycheskoj-funktsyej-levogho-zheludochka-na-fone-yspoljzovanyya-petlevykh- dyuretykov.aspx
Щукин Ю. В., Березин И. И., Е. А. Медведева, Е. И. Селезнев, и др. О значении галектина-3 как маркер и медиатора эндогенного воспаления и окислительно- нитролизирующего стресса у больных с ХСН https://doi.org/10.15829/1560-4071-2013-2- 45-49
