КЛИНИКО-МЕТАБОЛИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ СИНДРОМА ПОЛИКИСТОЗНЫХ ЯИЧНИКОВ И ДРУГИХ ФОРМ ОВУЛЯТОРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ
Ключевые слова:
овуляторная недостаточность, СПКЯ, гипофизарная недостаточность, гипоталамическая недостаточность, яичниковая недостаточностьАннотация
Овуляторные расстройства являются одной из основных причин женского бесплодия и отличаются разнообразием клинических, гормональных и метаболических проявлений. Изучение этих различий важно для персонализированного подхода к лечению. Цель исследования: определить распространённость и особенности гормональных, метаболических и демографических показателей у пациенток с различными формами овуляторной дисфункции. Материалы и методы. Проведено поперечное сравнительное исследование, включающее 4764 женщины с нарушениями овуляции (гипофизарная недостаточность, гипоталамическая недостаточность, яичниковая недостаточность, синдром поликистозных яичников). Показатели оценивались на основе лабораторных данных. Результаты. Наиболее выраженные метаболические нарушения отмечены при СПКЯ и яичниковой недостаточности: высокий ИМТ, HOMA-IR, дислипидемия, гиперпролактинемия. При гипоталамической и гипофизарной формах нарушения менее выражены и преимущественно гормонального характера. Заключение. Формы овуляторной недостаточности различаются по степени метаболических нарушений. Выявленные различия важны для прогнозирования осложнений и выбора терапии.
Библиографические ссылки
Barber TM, Vojtechova P, Franks S. The impact of hyperandrogenism in female obesity and cardiometabolic diseases associated with polycystic ovary syndrome. Horm Mol Biol Clin Investig. 2013 Sep;15(3):91-103. doi: 10.1515/hmbci-2013-0014. PMID: 25436736
Berga SL, Loucks TL. The diagnosis and treatment of stress-induced anovulation. Minerva Ginecol. 2005 Feb;57(1):45-54. PMID: 15758865
ESHRE Capri Workshop Group, Health and fertility in World Health Organization group 2 anovulatory women, Human Reproduction Update, Volume 18, Issue 5, September/October 2012, Pages 586–599, https://doi.org/10.1093/humupd/dms019
Hsu MI. Changes in the PCOS phenotype with age. Steroids. 2013 Aug;78(8):761-6. doi: 10.1016/j.steroids.2013.04.005. Epub 2013 Apr 25. PMID: 23624031
JP, Gunning MN, Palla G, Eijkemans MJC, Lambalk CB, Laven JSE, Fauser BCJM. Estrogen deprivation and cardiovascular disease risk in primary ovarian insufficiency. Fertil Steril. 2018 Apr;109(4):594-600.e1. doi: 10.1016/j.fertnstert.2017.11.035. Epub 2018 Mar 28. PMID: 29605405.
Knauff EA, Westerveld HE, Goverde AJ, Eijkemans MJ, Valkenburg O, van Santbrink EJ, Fauser BC, van der Schouw YT. Lipid profile of women with premature ovarian failure. Menopause. 2008 Sep-Oct;15(5):919-23. doi: 10.1097/gme.0b013e31816b4509. PMID: 18551082.
Liu CM, Ding LJ, Li JY, Dai JW, Sun HX. [Advances in the study of ovarian dysfunction with aging]. Yi Chuan. 2019 Sep 20;41(9):816-826. Chinese. doi: 10.16288/j.yczz.19-134. PMID: 31549680
Moran LJ, Misso ML, Wild RA, Norman RJ. Impaired glucose tolerance, type 2 diabetes and metabolic syndrome in polycystic ovary syndrome: a systematic review and meta-analysis. Hum Reprod Update. 2010 Jul-Aug;16(4):347-63. doi: 10.1093/humupd/dmq001. Epub 2010 Feb 16. PMID: 20159883
Munro MG, Balen AH, Cho SH, et al. The FIGO ovulatory disorders classification system. Int J Gynecol Obstet. 2022; 159: 1-20. doi:10.1002/ijgo.14331
Zeng X, Xie YJ, Liu YT, Long SL, Mo ZC. Polycystic ovarian syndrome: Correlation between hyperandrogenism, insulin resistance and obesity. Clin Chim Acta. 2020 Mar;502:214-221. doi: 10.1016/j.cca.2019.11.003. Epub 2019 Nov 13. PMID: 31733195.
