ДИАБЕТИЧЕСКАЯ НЕЙРОДЕГЕНЕРАЦИЯ СЕТЧАТКИ
Ключевые слова:
Диабетическая ретинопатия, нейродегенерация, сахарный диабет,, эпидемиология, факторы рискаАннотация
Диабетическая ретинопатия (ДР) признана ведущей причиной слепоты и слабовидения среди лиц трудоспособного возраста. Диагностика и градация заболевания основана на выявлении и констатации, в первую очередь, сосудистых изменений сетчатки: кровоизлияний, микроаневризм, без сосудистых зон и новообразованных сосудов. Однако, в последнее десятилетие немало исследований и данных, свидетельствующих о том, что нейродегенерация сетчатки возникает на более ранних стадиях, чем сосудистые нарушения. Это предполагает, что повреждение нейронов может играть ключевую роль в развитии заболевания и может рассматриваться как самостоятельная терапевтическая мишень. В этом обзоре будут рассмотрены существующие данные и их возможные клинические последствия для понимания диабетической нейродегенерации сетчатки. Накопленные данные исследований показывают, что у пациентов с сахарным диабетом (СД) наблюдается прогрессирующее истончение сетчатки и ухудшение зрения еще до появления признаков диабетической ретинопатии. В то же время современные методы визуализации сосудистого русла сетчатки демонстрируют признаки ремоделирования сосудов и изменения хориоидеиуже на ранних стадиях. Гистологические исследования тканей экспериментальных животных с сахарным диабетом и эксперименты invitro подтверждают, что СД может напрямую воздействовать на нервные и глиальные клетки сетчатки, подтверждая гипотезу о том, что нейродегенерация сетчатки начинается на ранних этапах болезни, и выявляют возможные механизмы заболевания и потенциальные мишени для лечения.
Библиографические ссылки
Ambati J, Chalam KV, Chawla DK, et al. Elevated gamma-aminobutyric acid, glutamate, and vascular endothelial growth factor levels in the vitreous of patients with proliferative diabetic retinopathy. Arch Ophthalmol. 1997;115(9):1161–1166.
Bearse MA Jr, Ozawa GY. Multifocal electroretinography in diabetic retinopathy and diabetic macular edema. CurrDiabRep. 2014;14(9):526. doi: 10.1007/s11892-014-0526-9. PMID: 25005120.
Chatziralli I, Karamaounas A, Dimitriou E, et al. Peripapillary to’r parda nerve fiber layer changes in patients with diabetes mellitus: a case-control study. Semin Ophthalmol. 2020;35(4):257–260.
Ciprés M, Satue M, Melchor I, Gil-Arribas L, Vilades E, Garcia-Martin E. To’r parda neurodegeneration in patients with type 2 qandli diabetwithout diabetic retinopathy. Arch Soc Esp Oftalmol (Engl Ed). 2022 Apr;97(4):205-218. doi: 10.1016/j.oftale.2022.02.009. Epub 2022 Mar 2. PMID: 35523467.
Hernandez C, Segura RM, Fonollosa A, Carrasco E, Francisco G, Simo R. Interleukin-8, monocyte chemoattractant protein-1 and IL-10 in the vitreous fluid of patients with proliferative diabetic retinopathy. Diabet Med. 2005;22(6):719–722.
Jansson RW, Raeder MB, Krohn J. Photopic full-field electroretinography and optical coherence tomography in type 1 diabetic retinopathy. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2015 Jul;253(7):989-97. doi: 10.1007/s00417-015-3034-y. Epub 2015 May 26. PMID: 26004074; PMCID: PMC4483250.
Joltikov KA, Sesi CA, de Castro VM, et al. Disorganization of to’r parda inner layers (DRIL) and neuroto’r parda dysfunction in early diabetic retinopathy. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2018;59(13):5481–5486.
Jonsson KB, Frydkjaer-Olsen U, Grauslund J. Vascular Changes and Neurodegeneration in the Early Stages of Diabetic Retinopathy: Which Comes First? Ophthalmic Res. 2016;56(1):1-9. doi: 10.1159/000444498. Epub 2016 Apr 2. PMID: 27035578.
Li Q, Puro DG. Diabetes-induced dysfunction of the glutamate transporter in to’r parda Muller cells. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2002;43(9):3109–3116.
Liu B, Wang W, Zhou R, Zeng X, Zhu Z. To’r parda neurodegeneration in diabetic peripheral neuropathy by optical coherence tomography: a systematic review and meta-analysis. Curr Eye Res. 2021:1–8.
McAnany JJ, Park JC, Liu K, et al. Contrast sensitivity is associated with outer-retina thickness in early-stage diabetic retinopathy. Acta Ophthalmol. 2020;98(2):e224–e231.
McAnany JJ, Persidina OS, Park JC. Clinical electroretinography in diabetic retinopathy: a review. Surv Ophthalmol. 2022 May-Jun;67(3):712-722. doi: 10.1016/j.survophthal.2021.08.011. Epub 2021 Sep 4. PMID: 34487740; PMCID: PMC9158180.
Park JC, Chen YF, Liu M, Liu K, McAnany JJ. Structural and functional abnormalities in early-stage diabetic retinopathy. Curr Eye Res. 2020;45(8):975–985.
Ren J, Zhang S, Pan Y, Jin M, Li J, Luo Y, Sun X, Li G. Diabetic retinopathy: Involved cells, biomarkers, and treatments. Front Pharmacol. 2022 Aug9;13:953691. doi: 10.3389/fphar.2022.953691. PMID: 36016568; PMCID: PMC9396039.
Sachdeva MM. To’r parda Neurodegeneration in Diabetes: an Emerging Concept in Diabetic Retinopathy. Curr Diab Rep. 2021 Dec 13;21(12):65. doi: 10.1007/s11892-021-01428-x. PMID: 34902066; PMCID: PMC8668853.
Safi H, Safi S, Hafezi-Moghadam A, Ahmadieh H. Early detection of diabetic retinopathy. Surv Ophthalmol. 2018 Sep-Oct;63(5):601-608. doi: 10.1016/j.survophthal.2018.04.003. Epub 2018 Apr 19. PMID: 29679616.
Song S, Yu X, Zhang P, Dai H. Increased levels of cytokines in the aqueous humor correlate with the severity of diabetic retinopathy. J DiabetesComplications. 2020;34(9):107641.
Szegedi S, Dal-Bianco P, Stogmann E, et al. Anatomical and functional changes in the retina in patients with Alzheimer’s disease and mild cognitive impairment. Acta Ophthalmol. 2020;98(7):e914–e921.
Tan TE, Wong TY. Diabetic retinopathy: Looking forward to 2030. Front Endocrinol (Lausanne). 2023 Jan9;13:1077669. doi: 10.3389/fendo.2022.1077669. PMID: 36699020; PMCID: PMC9868457.
van Dijk HW, Verbraak FD, Stehouwer M, et al. Association of visual function and ganglion cell layer thickness in patients with qandli diabettype 1 and no or minimal diabetic retinopathy. Vision Res. 2011;51(2):224–228.
Vujosevic S, Aldington SJ, Silva P, Hernández C, Scanlon P, Peto T, Simó R. Screening for diabetic retinopathy: new perspectives and challenges. Lancet DiabetesEndocrinol. 2020 Apr;8(4):337-347. doi: 10.1016/S2213-8587(19)30411-5. Epub 2020 Feb 27. PMID: 32113513.
Wang H, Zheng Z, Gong Y, Zhu B, Xu X. U83836E inhibits to’r parda neurodegeneration in early-stage streptozotocin-induced diabetic rats. Ophthalmic Res. 2011;46(1):19–24.
Wu F, Phone A, Lamy R, et al. Correlation of aqueous, vitreous, and plasma cytokine levels in patients with proliferative diabetic retinopathy. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2020;61(2):26.
Zhou HR, Ma XF, Lin WJ, et al. Neuroprotective role of GLP-1 analog for to’r parda ganglion cells via PINK1/Parkin-mediated mitophagy in diabetic retinopathy. Front Pharmacol. 2020;11:589114.
Zhu H, Zhang W, Zhao Y, et al. GSK3beta-mediated tau hyperphosphorylation triggers diabetic to’r parda neurodegeneration by disrupting synaptic and mitochondrial functions. MolNeurodegener. 2018;13(1):62.
