ОСОБЕННОСТИ ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО ЗДОРОВЬЯ ПАЦИЕНТОВ С ОЖИРЕНИЕМ, ПЕРЕНЕСШИХ МЕТАБОЛИЧЕСКИЕ ОПЕРАЦИИ

Авторы

  • Алимов Анвар Валиевич
  • Муратова Шахло Тахиржановна
  • Махмудова Сахобат Мухсимовна

Ключевые слова:

психопатология, паника, депрессия, бариатрическая хирургия

Аннотация

Актуальность: текущие исследования показывают, что бариатрическая хирургия может улучшить депрессию, тревогу и качество жизни у многих пациентов. Однако у меньшинства пациентов психологическое здоровье остается неизменным или может со временем ухудшиться. Несколько краткосрочных исследований сообщают, что бариатрическая хирургия значительно уменьшает симптомы депрессии и тревоги в первый год после операции. В то время как несколько исследований показали, что ранее существовавшие психические расстройства, такие как депрессия и тревога, предотвращают неоптимальную потерю веса, другие обнаружили, что сопоставимые результаты у пациентов с ранее существовавшими психическими расстройствами, особенно симптомами тревоги и депрессии, не связаны с изменениями массы тела. В статье рассматриваются изменения психического статуса кандидатов на метаболическую операцию. Цель исследование: оценить влияние бариатрической хирургии типа рукавной резекции и желудочного шунтирования по Ру на психологическое здоровье пациентов, а также влияние диагностированной депрессии на потерю веса после процедуры. Материалы и методы. С декабря 2023 г. по март 2024 г. изучено психологическое здоровье 64 пациентов, перенесших бариатрическую операцию в частном клинике в города Ташкента, посредством антропометрических исследований и опросника HADS. Желудочное шунтирование выполнено на Ру у 17 больных, рукавная гастрорезекция — у 47 больных. Данные обследования пациентов сравнивались с результатами через 6 месяцев после операции. Результаты: Из 64 пациентов при наблюдении через 6 мес у 24 наблюдались легкие или тяжелые симптомы депрессии (желудочное шунтирование на Ru n=7, SG n=17). Рукавная резекция и Ru-желудочное шунтирование дали схожие результаты в улучшении психологического благополучия пациентов, но потеря веса была на 10,6% сильнее в группе желудочного шунтирования. Улучшение показателей депрессивного синдрома сопровождалось увеличением потери веса. Процент потери веса у пациентов с диагностированными симптомами депрессии был аналогичен таковому у пациентов без симптомов депрессии. Выводы: Снижение веса улучшает показатели депрессии у пациентов независимо от хирургической процедуры. Эти результаты подтверждают результаты предыдущих продольных исследований и показывают, что БХ связан с улучшением психосоциального функционирования пациентов.

Библиографические ссылки

Adams TD, Davidson LE, Litwin SE, et al. Health benefits of gastric bypass surgery after 6 years. JAMA. 2012. 19;308(11):1122–31

Benzerouk F, Gierski F, Ducluzeau PH и др. Пищевая зависимость у пациентов с ожирением, обращающихся за бариатрической хирургией, связана с более высокой распространенностью текущих расстройств настроения и тревожности, а также прошлых расстройств настроения. Psychiatry Res 2018; 267 :473–479. [ PubMed ]

Buchwald H, Avidor Y, Braunwald E, Bariatric surgery: a systematic review and meta-analysis. JAMA. 2004 Oct 13;292(14):1724-37. doi: 10.1001/jama.292.14.1724.

Courcoulas AP, Christian NJ, et al. Longitudinal Assessment of Bariatric Surgery (LABS) Consortium. Weight change and health outcomes at 3 years after bariatric surgery among individuals with severe obesity. JAMA. 2013. December 11;310(22):2416–25.

Dawes AJ, Maggard-Gibbons M, Maher AR, et al. Mental Health Conditions Among Patients Seeking and Undergoing Bariatric Surgery: A Meta-analysis. JAMA. 2016;315(2):150–163. doi:10.1001/jama.2015.18118

DiGiorgi M, Rosen DJ, Choi JJ et al. Re-emergence of diabetes after gastric bypass in patients with mid- to long-term follow-up. Surg Obes Relat Dis 2010; 6:249–253.

Jones-Corneille J, Wadden TA, Sarwer DB, et al. Axis I psychopathology in bariatric surgery candidates with and without binge eating disorder: results of structured clinical interviews. Obes Surg 2010

Kalarchian MA, Marcus MD, Levine MD, et al. Psychiatric disorders among bariatric surgery candidates: Relationship to obesity and functional health status. Am J Psychiatry 2007; 164:328–334

Koball AM, Clark MM, Collazo-Clavell M, et al. The relationship among food addiction, negative mood, and eating-disordered behaviors in patients seeking to have bariatric surgery. Surg Obes Relat Dis. 2016;12(1):165– 70

McGarrity LA, Perry NS, Derbidge CM, Trapp SK, Terrill AL, Smith TW, Ibele AR, MacKenzie JJ Ассоциации между совладанием подхода и избегания, психологическим дистрессом и расстройством пищевого поведения среди кандидатов на бариатрическую хирургию. Obes. Surg. 2019; 29 :3596–3604. doi: 10.1007/s11695-019-04038-5. [PubMed]

Mitchell JE, Selzer F, Psychopathology before surgery in the longitudinal assessment of bariatric surgery-3 (LABS-3) psychosocial study. Surg Obes Relat Dis. 2012 Sep-Oct;8(5):533-41. doi: 10.1016/j.soard.2012.07.001

Sarwer DB, Dilks R, West Smith L. Dietary intake and eating behavior after bariatric surgery: threats to weight loss maintenance and strategies for success. Surgery for Obesity and Related Diseases. 2011;7:644–51.

Sarwer DB, Heinberg LJ. Психосоциальные аспекты экстремального ожирения . Amer Psychol . 2020. Февраль-март; 75 ( 2 ):252–264.

Sarwer, D. B., Wadden, T. A., Ashare, R. L., et al. (2021). Psychopathology, disordered eating, and impulsivity in patients seeking bariatric surgery. Surgery for obesity and related diseases: official journal of the American Society for Bariatric Surgery, 17(3), 516–524. https://doi.org/10.1016/j.soard.2020.11.005

Van Hout GCM, Van Oudheusden I., Van Heck GL Психологический профиль людей с патологическим ожирением. Obes. Surg. 2004; 14 :579–588. doi: 10.1381/096089204323093336. [PubMed]

Фирсова Л.Д., Бодунова Н.А., Ромашкина Н.В. Особенности психической сферы пациентов с ожирением до и после бариатрической операции // Эффективная фармакотерапия. 2021. Т. 17. № 28. С. 80–84.DOI 10.33978/2307-3586-2021-17-28-80-84

Загрузки

Опубликован

2025-01-24